乙肝在身、年纪不小,很多女性面临着一大难题——生孩子怕其先天就感染上病毒;不生又怕越往后拖越难生。对此,乙肝女性当下是否适合立即怀孕主要取决其自身肝脏能否承受整个孕期和分娩过程的负担。
乙肝急性期暂不宜怀孕
很多已婚女性苦恼地询问专家:自己有慢性乙肝多年,能不能生孩子?有多大几率把病毒传染给孩子?如何避免?专家解释,首当其冲应考虑的不是母婴传播而是母体能否承受怀孕。这是由于女性在妊娠时,需要为胎儿提供大量的营养,所以容易增加孕期肝脏的负担,同时妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重,肝功能减退,也非常容易增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血等。为此,乙肝女性在选择怀孕时要谨慎,切不可抱着试一试的心态盲目受孕。
以上风险并不意味乙肝女性必须放弃怀孕,如果在肝病专科医生和妇科医生的共同指导下,患者及家属能正确选择怀孕时机、分娩方式、孕后哺乳方法等,是既能保证母婴平安、又能最大限度阻断乙肝病毒向下一代传播的。
一般来说,以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:
1.曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;
2.现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常;
3.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。
4.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;
5.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;
6.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等;
对于正处于活动性肝炎的女性,如果考虑生育,应经治疗后待病情稳定、肝功能恢复正常6个月以上再怀孕。
母婴传播主要集中在分娩期
乙肝妈妈生育面临最大的问题就是母婴传播。在各种母婴传播途径中,以分娩期感染为母婴传播乙肝病毒最主要的途径。所以,分娩后婴儿及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗和合理选用母乳喂养显得相当重要。而用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%,相反,仅靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。
乙肝母亲乳头破裂应暂停母乳喂养
由于乙肝妈妈的乳汁中含有病毒,不少家长依然十分担心病毒会通过乳汁传给孩子。他表示,其实通常母亲属于乙肝病毒携带者,并经乙肝病毒基因检测为阴性,婴儿在出生后及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗并产生保护性抗体后,病毒是不会通过母婴喂养而传播的。
但以下情况除外:母乳能检测到乙肝病毒;病毒定量检测呈阳性或大三阳的母亲,特别是肝功能异常者;婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染;母亲乳头破裂者。
在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
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甲流经过规范的治疗后,一般在1~2周左右可以治愈。甲型流感是由于感染甲型流感病毒后而导致的一种急性传染病。
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甲流是感染甲型流感病毒后,引起的一种急性传染病。好发于儿童、孕妇、老年人,以及有基础疾病的人群。
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甲型流感和流感之间属于一种包含的关系,甲型流感是流感的一种类型,是由于感染甲型流感病毒后导致的一种急性传染病。
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A:治疗上可以给予妈咪爱和思密达进行治疗。妈咪爱主要是改善肠道微环境。思密达主要是保护肠道粘膜。另外要注意宝宝尿量,防止脱水。
彭鑫主治医师吉安市中心人民医院
A:妈咪爱,对于这么大的孩子,一次可以吃一包,一天2~3次,具体可以参考一下说明书。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:平时一定要注意腹部的保暖,不能受凉,多喝温水,饮食方面要控制好。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:如果吃妈咪爱之后有腹泻的症状,可以考虑暂停一下妈咪爱,观察一下是否能够改善,也可以考虑吃点双歧杆菌。
张勤良主治医师临沂市人民医院