大体分型
1、早期大肠癌 癌肿限于大肠粘膜层及粘膜下层者称早期大肠癌,一般无淋巴结转移,但其中癌肿浸润至粘膜下层者,有5%~10%病例出现局部淋巴结转移,根据肉眼观察早期大肠癌分为3型。
(1)息肉隆起型:外观可见有局部隆起的粘膜,有蒂或亚蒂或呈现广基3种情况。此型多为粘膜内癌。
(2)扁平隆起型:粘膜略厚,近乎正常,表面不突起,或轻微隆起,似硬币样。
(3)扁平隆起伴溃疡;如小盘状,边缘隆起而中心凹陷。仅见于粘膜下层癌。
2、晚期大肠癌 系指癌组织侵犯在粘膜层以下,直至浆膜层者。肉眼观察分为3类。
(1)肿块型:主要向腔内生长,呈球状或半球状,表现有多数小溃疡,易出血。此型浸润性小,淋巴转移发生较迟,预后较好。
(2)溃疡型:初起为扁平状肿块,以后中央部坏死,形成大溃疡,边缘外翻呈蝶形,表面易出血、感染。
(3)浸润型:癌组织主要沿肠壁浸润生长,有明显纤维组织反应,引起肠管狭窄和肠梗阻,淋巴转移较早,预后较差。
组织学分型
1、腺癌细胞排列呈腺管状或腺泡状。根据其分化程度,按Broder法分为Ⅰ~Ⅳ级,即低度恶性(高分化)、中等恶性(中分化)、高度恶性(低分化)和未分化癌。以中分化型最多见。
2、黏液细胞癌及黏液腺癌, 癌细胞分泌较多黏液,黏液可在细胞外间质中或集聚在细胞内将核挤向边缘,细胞内粘液多者预后差。
3、未分化癌 癌细胞较小,呈圆形或不规则形,呈不整齐的片状排列,浸润明显,易侵入小血管及淋巴管,预后差。
A:也有主张分期结合分型论治的;也有主张脏腑分型论治的等等。所以没有一定的结论。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:出现了大肠息肉主要就是通过电子大肠镜的检查,在确定病理性质以后及时的进行对症治疗,必要的时候可以考虑手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:肺癌的病理分型主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌又分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、类癌等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:大肠多发性的息肉主要就是在电子大肠镜进行检查,在确定息肉的性质以后,一般是通过药物治疗或者是做切除的治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院