[症状体症]
1.短期内出血〉400mk,可有循环系统代偿 现象;出血量〉800mk,即可出现休克。
2.上腹部压痛,肠鸣音活跃。
3.呕血或柏油样便,或两者同时出现。
[诊断依据]
1.呕血或柏油样便;
2.有典型溃疡病史(10%-15%的病人可无);
3.有回圈代偿或休克表现;
4.胃镜检查可发现出血源;
5.上腹部压痛,肠鸣音活跃;
6.选择性腹腔动脉造影,有时可见造影剂从溃疡出血点处溢入消化道。
[治疗原则]
1.输血,输液。
2.应用止血剂。
3.禁食,胃肠减压。
4.手术治疗指征:有经非手术治疗24-48小时症状未改善或恶化;出血速度快,发生休克者(经6-8小时输血600-800mk,血压不能维持,红细胞压积急剧下降;反复多次出血者;疑有癌变者;年龄45岁以上,或有动脉硬化者。手术方式有包括溃疡在内的胃大部切除术;若溃疡切除困难,可行Bancroft手术,但须用丝线结扎出血点。
[疗效评价]
治愈:经治疗后出血停止,无并发症。
[专家提示]
临术上,约10%-15%的溃疡大出血病人,既往无溃疡病史,诊断较为困难,应与门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂大出血以及胆道出血,应激性溃疡出血和胃癌出血等作鉴别。溃疡病大出血,绝大多数经内科治疗可止血,仅5% ̄20%的病人需手术。手术时要作胃十二指肠的全面检查,注意复合溃疡或多发溃疡的存在,尤其要注意贲门、胃底部有否病变,以免将出血病源遗漏而造成严重后果。
小朋友出现大便带血,如果全是黑便,同时有腹痛,出现了贫血,一定要注意有没有胃溃疡和十二指肠溃疡。
2021-09-25 浏览(7759)
消化不良病因包括腹腔脏器疾病,如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎等。还可见于全身性的疾病,如甲状腺功能减退症、缺铁性贫血、恶性肿瘤等。还可与药物因素、精神因素、年老机体功...
2020-08-24 浏览(8344)
在一般情况下胃溃疡患者没有特殊并发症的情况下是可以正常的活动的。但是如果胃溃疡合并有消化道出血,可能伴有头昏乏力等症状,需要注意适当休息甚至卧床休息。如果出现呕血或者便血、头晕、乏力等明显贫血表现,需...
2020-04-28 浏览(1458)
...随着疾病的发展,可逐渐出现一些非特异性的不是胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适感,或者轻微的隐痛、泛酸、嗳气、恶心,有时候有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便、不明原因的乏力或进行性贫血等。
2019-08-09 浏览(8658)
A:常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃溃疡跟饮食不规律或饮食过于辛辣等有关,而胃溃疡出现后,可用碱性药物进行治疗。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:如果胃溃疡是服用药物导致的,则可以在医生指导下更换药物或同时服用可以治疗胃溃疡的药物进行缓解。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:胃溃疡可以通过手术进行治疗,以免发生病变,如果胃溃疡轻的话可以口服抗生素和消炎药来进行缓解。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院