低血压常见原因

　　体质性低血压

　　一般认为这与遗传和体质瘦弱无关，多见于20-50岁的妇女和老人。

　　继发性低血压

　　由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药，慢性营养不良和血液透析等。

　　药物性低血压

　　老年因病服用甲基多巴、胍乙啶、优降宁、安定类、氯丙嗪、奋乃静、双氢克尿噻、速尿、抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等也可能引起低血压。

　　排尿性低血压

　　排尿中或排尿后突然晕倒，神志不清，发作后2-3分钟恢复正常。多因夜间膀胱充盈后突然排空使腹腔压力骤减，静脉扩张，回心血量减少，血压下降所致。

　　直立性低血压

　　患者从卧位改变到直立位时，或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱。与之相关的疾病有糖尿病、帕金森氏综合征，或其他情况如久病卧床、体质虚弱的老年人。

　　对症处理老年性低血压

　　在夏季时分，老年人尤其要注意低血压的发生。因为老年人存在不同程度的器官退行性病变，体内各种血压调节机制如压力感受器等敏感性均降低，植物神经对血管的调节机制减弱。

　　在炎热的夏季，出汗增多，易导致体内容量不足;在较快速的体位变化时，老年人动脉硬化，血管的弹性差;心脏搏出量又跟不上，易导致低血压的发生。由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中。

　　老年性低血压的防治首先查找病因，如患有贫血、慢性胃出血等病时要及时诊治;如果患的是体位性低血压，在起立或起床时动作尽量缓慢，不可操之过急，每变换一次体位，要休息片刻;体质虚弱者应加强营养。夏季出汗较多时，注意盐和水的补充。

　　高血压的老年患者，夏季要注意监测血压的变化，按照医嘱及时合理地调整降压药的数量、种类和剂量，以防止低血压的发生。