1、头部后仰气道通畅
患者一旦心脏骤停,应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律,捶击部位为胸骨中下1/3交界处,捶击1~2次后,部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失,仍处清醒状态,可嘱患者用力咳嗽,提高胸内压,同时还要注意清理患者呼吸道,保持气道通畅。
抢救者可一手置患者前额用力加压,使患者头部后仰,另手托起患者下巴,使头颈部后伸,保持下颌尖、耳垂与地平面垂直,以畅通气道。
2、人工呼吸反复进行
如患者自主呼吸已停止,应迅速做人工呼吸,以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔,然后深吸一口气,紧贴患者口唇做深而快的用力吹气,反复进行,每分钟16~20次。
3、挤压心脏重建循环
以剑突为定位标志,将食、中两指横放剑突上方,手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区,另一手放在前一手背上垂直用力按压,每分钟80~100次,按压应平稳、均匀、有规律,避免用力过度,以免造成肋骨与胸骨骨折。
4、抢救药物及时应用
常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等,可根据患者病情,及时应用。
5、心电监护不可或缺
心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程,即使复苏成功也要继续监护,应将患者送入监护病房,连续监护至少48~72小时。
6、治疗“室颤”迅速妥当
迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的一步,一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速,应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。
7、血气尿量动态观察
在抢救的全过程中,要动态观察生命体征、血尿常规、水电酸碱以及各项生化指标、血气分析等数据变化,以随时调整治疗方案。
8、减低代谢要降体温
心脏骤停后脑组织急性缺氧,必然导致缺氧性脑损伤,甚至出现脑水肿。此时应积极降温,可降低颅内压和脑代谢,提高脑对缺氧的耐受性,减轻脑水肿。降温应及早进行并以头部降温为主,一般降至32℃为宜,可用冰帽、冰袋物理降温,必要时可加用冬眠药物。
9、集中治疗纠正异常
心脏复苏成功后,仍不能松懈,应进一步强化治疗,包括维持有效的循环、呼吸功能,预防再次心脏骤停,维持水与电解质平衡,防治脑水肿及急性肾衰与继发感染等。
10、保护脑肾预防猝死
心脑肾都是人体重要的器官,脑复苏是心脏复苏最后成败的关键,部分患者虽心肺复苏成功,但终因不可逆转的脑损害而致死亡或遗留严重后遗症。因此,抢救措施除降温外,还包括应用脱水剂甘露醇、高压氧疗以及防治抽搐(常用安定静脉注射)。
护肾则要注意留置导尿管,准确记录尿量以防急性肾功能衰竭,应避免使用对肾有损害的药物包括庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出现急性肾衰,可使用大剂量速尿与小剂量多巴胺以及透析疗法等综合治疗。近年来研究证实,预防心脏性猝死,埋藏式心脏复律除颤器优于目前常用的抗心律失常药物,为预防心脏性猝死开辟了新途径。
以上方法非常专业,要想掌握大家一定要多多练习。
先天性心脏病能活多久跟是否得到的治疗,以及疾病的病情轻重和病种有很大的关系,患者能够活多久,要根据每个病人的情况而定。
2022-06-18 浏览(3826)
风湿性心脏病早期的时候主要表现为风湿性心脏炎,患者可能会出现胸痛、心悸、心慌、乏力、喘憋,部分的病人表现为心衰的症状。
2022-03-04 浏览(8048)
风湿性心脏病是不能治好的,这是一个慢性的心脏病。说明这一部分的病人的心脏瓣膜已经发生了一些不可逆转的改变。
2022-03-04 浏览(7830)
风湿性心脏病一般的对症支持治疗是以口服药为主,部分的病人后期出现了一些心衰的症状,可能会用一些静脉用药。
2022-03-04 浏览(9196)
A:心脏病病人主要就是控制病情,控制好情绪、按时服用药物、病情严重也可进行手术,平时要做好预防,避免猝死的情况出现。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心脏病人平时要避免吃高油脂的食物,另外刺激性的食物也应少吃,这样可避免心脏病反复发作。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:缺血性心脏病,运动量要小,运动时间也要短,最好是家门口附近轻微的散步,注意休息,不宜空腹进行。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:所以在做完瓣膜置换手术后,要控制好风湿性心脏病的感染源,这样可避免损害到心脏瓣膜。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院