一位直肠癌患者在网上发帖,称自己多年前曾患痔疮,后来发现便血等症状时,误以为是旧病复发,结果等确诊为直肠癌时,已是晚期,不得不切除肛门甚至面临死亡。个中经历,让无数跟帖者唏嘘不已。
多种症状相似经常混淆
成都直肠癌防治中心首席专家、成都肛肠专科医院副院长贺平教授证实了二者容易混淆的说法。他告诉我们,直肠癌和痔疮等几种肛肠病都有相似症状,尤与前者相似度高。比如便血、肛门部位不适、有下坠感等。而且,因为普通人群中痔疮发病率极高,大部分人在发现类似症状会第一时间想到痔疮,即使是医生,也会首先考虑是否患上痔疮。
这一因素再加上早期症状不明显,导致直肠癌误诊率较高,据统计,国内直肠癌误诊率达到30~40%,中青年患者中,这一数字高达65~75%。虽然二者如此容易混淆,但痔疮和直肠癌实在没有多大的关联。贺平教授指出,痔疮不会演变成直肠癌,二者是不同的两种肛肠疾病。
误诊带来严重后果
不过,将直肠癌误诊为痔疮,却会带来很严重后果。据贺平教授介绍,直肠癌和痔疮的治疗有很大区别,误诊后必然会拖延病情,这可能让早期直肠癌失去关键的治疗机会。要知道,直肠癌尽早治疗不仅能延长患者生命,保住肛门的可能性也更高。
另外,直肠癌直接威胁患者生命的原因是癌细胞转移,而一旦误诊发生,转移几率将大大增加。据研究,直肠癌患者发生肝转移后,即使是早期转移,其手术机会也仅有15%,这是直接导致直肠癌患者死亡的重要因素。
仔细观察能初步区分
虽然相似度高,但直肠癌和痔疮仍能简单区别。成都直肠癌防治中心副主任曹暂剑医师认为,只要仔细观察,患者自己可以初步区分。
首先是便血症状不同。痔疮便血一般颜色鲜红,便血时呈滴血、喷血状,血和大便先后之分;而肠道肿瘤出血多呈暗红色,含黏液,有时还带有泡沫。一些病人还可能伴有消瘦、体乏等症;其次是大便形状和排便习惯改变。痔疮一般不会改变大便习惯和形状,而直肠癌会出现排便规律变化,大便呈扁形或带沟槽痕迹,有时发生颜色改变;再次,痔疮可能发于任何年龄,直肠癌好发于中老年。
两位专家还提醒患者,上述症状并非绝对,比如便血暗红,也可能是肠道炎症或息肉引起,包括肛周脓肿、肛裂都可能引发便血。要准确排查,最好到医院系统检查。对于长期不明原因便血、贫血,长期慢性腹泻或便秘,以及腹部有肿块和有家族性肠癌遗传病史、结肠息肉病史等人群,需要做个电子肠镜。40岁以上普通人群,也可以每隔三、五年做一次肠镜等检查。
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
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一般来说,早产宝宝四五个月就会抬头的,由于早产宝宝在出生后自身素质和抵抗力较为低下,通常需要住院观察几天。
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小孩睡觉打呼噜,如果是生理现象,那这是属于正常的,我们不需要进行干预治疗,只是要动态观察。
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相对于体积在3毫米左右的肺结节,一般情况下无需进行过多的治疗。临床的治疗方式主要是以观察和复查为主。
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A:您好,由于尿道息肉这个从表面是没有办法看出来的,一般都是通过膀胱镜等检查来确定,但是主要的症状会出现血尿、尿痛等症状,这个和泌尿系感染等容易混淆。
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刘静副主任医师淮北市人民医院
A:临床上常采用药物治疗,通过排尿酸药物、抑制尿酸生成药物、碱化尿液的药物对患者进行治疗。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院