一、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
二、探测宫腔
用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
三、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
四、超声检查
目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现 。
由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。
1.弱回声型:细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。
2.强回声型:胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。
3.等回声型:介于两者之间后壁肌瘤,有时显示不清。
肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
温馨提醒:子宫肌瘤的早期症状不明显,因此很难在早期被发现,所以女性要注意进行定期的妇科检查。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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小儿多梦一般是环境因素导致,不需要特殊的治疗。
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A:如果子宫肌瘤比较小,没有明显症状的话,可以观察,定期复查就可以。如果引起月经不调或者有腹疼,或者子宫肌瘤比较大,一般采取手术治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果子宫肌瘤增大明显,影响到平时月经或者痛经或者腹痛等症状时,需要通过手术治疗,常用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:但是如果子宫肌瘤比较大,引起月经量增多,腹部也有包块,或引起尿频,排尿困难等情况,就需要做手术,切除子宫肌瘤。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:生活上要注意避免吃一些含有激素类的食物,比如燕窝、蜂王浆等。因为激素类食物可能会导致子宫肌瘤加快生长。
林彬主治医师上海市第一妇婴保健院