更年期的起因是卵巢逐渐萎缩,排卵减少,渐至停止。子宫失去卵巢分泌的雌激素刺激, 也相应的逐渐缩小。子宫体与子宫颈的比例,由生育旺盛期的4:1,减至最后的2:1。子宫重量和宫腔容积亦减少。绝经之前发生月经紊乱,偶有一次排卵,不能完全排除受孕 的可能,但机会很少。超过1年无月经来潮,可以认为子宫内膜已经相对萎缩,不但没有分泌期改变,而且内膜增生也不明显。此种情况下,即使有受精卵进入子宫腔,也不可能提供孕卵种植和发育的场所和营养,因此可以不再避孕,可以取出节育器了。
宫内节育器的种类很多,各具特点。最基本的原理是在局部起到异物作用,如:
1)损伤子宫内膜表层,致白细胞增多,尤其巨噬细胞增多,不仅吞噬精子、受精卵和胚囊,还干扰受精卵着床。
2)局部的刺激致内膜产生前列腺素,加速输卵管里蠕动,使受精卵过早 进入子宫腔,与子宫内膜的周期不同步,不利于着床。
3)子宫内膜的非特异性炎症,组 织反应,子宫液及子宫内膜的大量中性白细胞及溶化物质,有杀死胚泡的特性,给受精卵造成一个极不适宜的环境。
4)使子宫腔内许多化学活性物质增加如溶酶体水解酶、蛋白、非蛋白氮等,说明有组织崩解。另外血清中的免疫球蛋白含量增加,起到免疫抗着床的效果。
5)带铜的节育器,减少子宫内膜的锌量,使胚泡在子宫内膜表面附着的必不可少的碳酸酐酶发生变化,同时子宫内膜腺体萎缩加快。
所有这些对绝经后的子宫都有加速其退化的不良作用。子宫体积变小,节育器却不会缩小,很轻易发生嵌顿,引起腹痛,甚至穿出子宫外,刺激腹腔而产生不良反应,则需开腹手术取出。推想节育器长期在年龄较大者 反抗力弱的子宫腔内,造成宫腔感染,积脓的可能性是大的。宫内节育器如造成内膜损伤面出血,则使鉴别生殖器官肿瘤的诊断困难度增加,因此绝经1年后以取出节育器为好,时间越长,取出时碰到的困难将越大,因为子宫颈变小了,节育器嵌顿的机会也越大。不过最近有人报告,随诊一组绝经多年而未取出避孕环的妇女,未发现严重子宫内膜炎症增加或不适症状加重。所以这个问题还需进一步观察。
更年期多发性子宫肌瘤是可以同房的。子宫肌瘤我们都知道它是女性最常见的良性病变,通常发生在30~50岁之间。
2022-02-17 浏览(5249)
首先是内分泌失调的人群,大部分见于中年的妇女女性,包括更年期前后的女性。其次是容易细菌感染、病毒感染的患者。
2021-06-23 浏览(3799)
患者会出现一系列的临床症状,有的病人是表现的比较明显,包括心烦意乱,脾气急躁,情绪改变,以及面色潮红,阵发性出汗,以及精神神经改变,包括情绪的激动抑郁等等的这些情况,我们都称之为更年期。
2021-01-28 浏览(7047)
更年期是女性都要经历的过程,在这个过程中,如果出现了严重的情况,如果症状特别严重,可以口服一些药物来缓解,比如说更年安坤宝丸等等的这些药物可以进行口服药物的治疗,但是还需要在专业的医生指导下进行。
2021-01-28 浏览(5254)
A:每个女性的体质不同,更年期出现持续的年纪也会有差异,只要平时做好生活调理,调整好心态,平稳度过更年期。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:平时生活中做好自我调理,平稳过度更年期,平时坚持锻炼,培养兴趣爱好,分散注意力,更年期症状严重时也可以去医院用药调理。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:更年期女性应做好骨质疏松的预防,每天应多晒太阳,适当的运动,可以帮助人体吸收钙和磷,防止骨质疏松发生。
杨芳主治医师淮南市第一人民医院
A:这样就能够转移注意力,更年期的症状会减轻或者消失。到更年期以后要保持和谐的性生活,这样也可以延缓衰老。
李青主任医师沈阳市红十字会医院