作为糖尿病患者，首要任务是要良 好地控制血糖。血糖有效管理仅仅依赖于药物治疗 是远远不够的，更多地要依赖于患者在生活中的自 我管理，因此要指导患者认真做好以下几个方面。
　　
　　加强血糖监测
　　
　　血糖监测是糖尿病治疗的“五驾马车”之一， 是必不可少的治疗措施。只有通过监测，医生才能 准确判断病情控制的程度及用药是否合理，调整治 疗方案才更加及时。各项调查研究显示，加强血糖 监测的患者血糖控制达标率明显增高。

　　1． 血糖监测方法血糖监测包括手指末梢血 糖测量、静脉血糖测量、尿糖监测3种方法。

　　(1)手指末梢血糖测量在手指末端采血，用血 糖仪测量，是目前最常见、最方便、快捷的测量血 糖方法。主要用于已确诊糖尿病患者。 患者的教育和管理。医院有专职护士负责社区和医 院之间的协调等。

　　(2)医院、社区工作重点。社区： 糖尿病患者及其家属、高危人群的自我管理健康教 育；稳定期患者的监测、自我管理的督促随访；病 情加重患者转诊去医院；接诊医院回归社区的患 者，通过网络或书面资料全面了解患者情况并督促 治疗方案的连续有效执行。医院：负责社区医生和 护士的培训，及时更新知识和理念；提供糖尿病患 者自我管理教育的统一教材和必要的示教设备，定 期抽查教育的过程；接诊社区转入的患者；构建医 院和社区之间的网络，以便医院和社区共享必要的患者信息。#p#副标题#e#

　　效果

　　1．社区医生和护士参加糖尿病自我管理培训班 后反映更新了观念，拓宽了视野，增强了信心。社 区患者就诊率增加。

　　2．方便了患者，患者到课率增加；医患双向沟 通增加、信任度增加；患者自我管理增强，控制指 标达标率增加，医疗费用更趋合理，这是长期节约 糖尿病相关费用的基础。干预后6个月患者糖尿病 知识、自我管理水平较干预前明显提高(P<0．05)， 糖化血红蛋白平均下降2．1％(6个月，P<0．os)，达 标率由干预前的27．50％ 增加至80．O0％(3个月， P<0．05)，体质指数达标率由干预前的40．00％ 增加 至67．50％(P<0．09；总费用无显著变化，但用于监 测的费用增加，而保健品费用下降。

　　3．医院更能把主要资源用于复杂、重危患者的 诊治；也有了稳定的病员来源，扩大了社会影响。

　　结论

　　构建了医院一社区一体化糖尿病自我管理培训 指导网络，能发挥区域化糖尿病防治中心的核心指导 作用；提高社区的专科水平，增强患者对社区的信任 度；方便患者就近接受教育和就诊，减少医疗花费。 因此，该网络能使医院、社区、患者及国家均受益。