脂肪肝已经成为发达国家第一位常见肝病。
脂肪肝性肝病的常见病因有:酒精、肥胖、糖尿病、空回肠旁路手术、营养不良、高脂血症等。
脂肪性肝病的症状:绝大多数脂肪性肝病患者没有明显的临床表现,可以伴随原发病的表现。有些患者偶有右上腹不适、或上腹胀痛,或常规体检中发现肝脾肿大、肝功能异常ALT、AST轻--中度增高。大多数患者是因体检或其他问题就诊时查B超或CT时发现。
脂肪性肝病分为酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病。
我国酒精性肝病的发病率4%--6%,约20%的非酒精性脂肪性肝炎可进展为肝硬化。早期诊断和干预非常重要。
脂肪性肝病的治疗原则:
非酒精性脂肪性肝病的治疗:
首先要针对病因。如:戒酒、停用有害药物、纠正糖尿病患者的代谢紊乱。
基本治疗:防治原发疾病/相关危险因素
行为治疗、饮食调整及运动,调节能量摄入合理减重,一般情况下,目标是6个月减重10%,合理的减重速率为0.45-0.9kg/周,成人《1.2 kg/周,儿童《0.5 kg/周,(成人《0.45 kg/月为无效)。过快(》1.5kg/周或5 kg/月),可能会加剧肝内炎症和纤维化,恶化肝功能,并增加胆石发生率。
减少总脂肪摄入,脂肪摄入量低于总能量的30%,用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,应用含每天至少15克膳食纤维的复合碳水化合物代替脂肪。多食用水果和蔬菜,可能的话,每周以快速步行为标准的运动至少140分钟 。
必要时,可到正规医院就诊,在医生的指导进行药物辅助治疗。
酒精性脂肪性肝病的治疗:
长期大量饮酒对肝脏的损伤是非常明显的,而且可以无症状,因此定期检查非常重要。严格戒酒是酒精性肝病最重要的治疗措施,即使已发展到肝硬化阶段,部分患者也可达到病情的持续稳定。
每周至少应两天以上不能喝酒,酒精性脂肪性肝病完全戒酒2-4周后,绝大多数可表现组织学和肝功能明显改善,甚至可恢复正常,对慢性酒精性肝炎,戒酒3-6月后,肝功能大多恢复正常。完全戒酒或饮酒量明显减少1年后,约50%的酒精性肝炎患者病情可明显改善,如再继续饮酒,则可能在1-13年发展为肝硬化。
必要时可到正规医院就诊,在医生的指导下服用戒酒药物。余治疗同非酒精性肝病。
终末期肝病治疗:肝移植
对于有脂肪肝高危因素的人群,要加强普查,可以查B超,明确诊断。确定的脂肪肝患者,要积极干预,控制病情进展。到正规医院就诊,具体问题具体分析,在知情和自愿的前提下,遵医嘱。
胃肠蠕动慢可以通过调理饮食、运动、药物的方法进行治疗。
2022-11-11 浏览(9360)
单纯性肥胖应该通过控制饮食和加强运动的方法进行改善,必要的时候可以采取吸脂手术进行治疗。
2022-04-08 浏览(2011)
血脂高可以通过控制饮食,要以低糖、低盐、低油脂饮食为主,可以多吃水果和蔬菜;适当运动。
2022-03-30 浏览(4345)
妊娠期糖尿病可以通过饮食、运动和药物来进行治疗。首先要控制好饮食习惯,一日三餐定时定量,以低糖、低盐、低热量为主。
2022-03-24 浏览(4931)
A:建议患者,明确诊断后,高蛋白饮食,低脂高蛋白饮食,多进食蔬菜、水果、坚果等食物。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:1.限制饮食,限制饮食既要达到减肥目的,又要保证小儿正常生长发育,因此,开始时不宜操之过急,使体重骤减,只要求控制体重增长,使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%,即可不需要严格限制饮食。2.增加...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:建议高血压的患者要及时进行治疗,调整自己的生活作息习惯和饮食习惯,低盐低脂饮食。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:建议患者不能吃油腻辛辣的食物,饮食上要多注意营养,可以吃富含维生素和优质蛋白的食物。
牛玥副主任医师吉林市人民医院