治疗
眶壁爆裂骨折之治疗,主要为消除复视,有眼球内陷者,同时矫治眼球内陷。对于本病之治疗,近来发生了些变化, 80年代以前,对于本症全部施行手术,近年来,经过保守治疗,人们发现也取得了较好效果。但原则上,若需手术治疗者,应尽早手术,越早做效果越好,手术操作也方便。综合国内外文献,目前对于手术适应证大致规定如下:
1 CT或X线片证实有眶壁骨折,但眼球运动正常,无复视主诉,则不必手术。
2 伤后,眼球运动障碍,复视明显,影像学检查有较多软组织嵌入鼻窦,牵拉试验阳性,应立即手术。
3 伤后,因眼睑肿胀,眼球运动障碍与否不太清楚,或复视很轻微,可观察1~2周。
4 伤后,随着时间推移,复视等症状逐渐减轻,但经过2周,复视仍不消失,则应考虑手术治疗。
总之,伤后观察2周是个界限,一般来讲,经过2周后,水肿出血大部吸收, CT片已确诊明显眶壁骨折,复视仍很明显时,应及早手术,否则,嵌入组织变性或纤维化,给手术带来困难,时间太久,即使整复彻底,由于瘢痕化、纤维化,术后肌肉运动也很难理想。
手术治疗
手术治疗眶底骨折有数种方法:①睑缘下皮肤切口入路。②下穹窿结膜入路。③近眶缘部皮肤切口入路。④齿龈一上颌窦入路。⑤睑缘下入路联合上颌窦入路。
术后辅助治疗
1 眼球运动训练 眶壁骨折整复术后,术后第1天,即打开双眼,让病人做眼球运动训练,其方法是距眼部1·5m左右,病人平卧,让病人注视一个摆动的物体,若内壁骨折则水平摆动,若下壁骨折,则上下摆动,每日2~3次。每次1小时。这是强迫病人做眼球运动练习,使刚刚从嵌塞状态下或牵制状态下解脱出来的肌肉组织,尽快恢复正常功能。运动训练,可以改善局部循环,促进局部出血,水肿的吸收消退,促进双眼单视之功能恢复。
2 药物治疗 激素,血管扩张药,维生素类药物。
胸骨骨折后,首先要注意根据骨折的移位程度、骨折类型采取最合适的治疗方法。绝大部分的胸骨骨折需要采取非手术治疗方法。
2021-10-18 浏览(4655)
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2020-09-13 浏览(3697)
首先,治疗前需要完善各种检查,比如血液,尿液等实验室检查,心电图、超声等影像学检查;其次,治疗前需要控制饮食和治疗前需要换上干净宽松的衣物;最后,疗前要和医生充分的了解治疗的方法等。
2020-01-20 浏览(2203)
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2019-01-03 浏览(2908)
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A:球后视神经炎可以通过药物增加局部的血液循环,然后通过兴奋神经药物来促进功能的恢复,直到完全好转。
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A:如果发现了结肠息肉主要的治疗方法就是进行对症治疗为主,如果是绒毛状的腺瘤需要早做切除治疗。
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A:...钙引起的疾病,小孩子出现鸡胸很常的,小孩鸡胸最好的治疗方法就是补充维生素d和钙。轻度鸡胸一般无需治疗。手术矫形是治疗严重鸡胸的唯一有效方法。严重鸡胸畸形除了对患者呼吸功能产生影响,还会造成心理压力,应...
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