据数据显示,我过每年有54万人死于心脏猝死,近8成的原因是因为心律失常导致的。心律失常人到老年,应当经常摸摸自己的脉搏,特别是要摸摸在静息状态下脉搏的快慢,以便从中了解自己的静息心率变化。静息状态是指在安静、清醒、空腹的状态下,不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素的影响。静息心率最好是在清晨醒来时,平躺于床上进行自测。静息心率以每分钟55~70次为宜,过慢或过快都不利于身体健康。
静息心率过缓过快判断指标
静息心率缓慢,若每分钟少于45次,其心跳就会很缓慢,提示可能存在缓慢性心律失常,包括各种阻滞,如窦性阻滞、房室阻滞、束支阻滞以及房室传导阻滞等。其中,以Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞对老年人的健康威胁较大,有引起心脏停搏的危险,需要特别引起重视。必要时可考虑安装人工心脏起搏器,以防心脏猝死。
静息心率增快,尤其是在每分钟超过80次时意味着心血管病的风险增大。研究表明,静息心率每分钟加快10次,心脏病发生和死亡风险就会升高22%~37%。静息心率增快对高血压患者也极为不利,可致血压波动幅度增大,控制难度相应增大。因此,当静息心率大于每分钟80次时,患者应当给予高度重视,一方面查找心率增快的可能原因,了解是否存在快速性心律失常,如室性或室上性心动过速、房颤等,还要搞清楚是否患有高血压、冠心病、糖尿病等常见心血管病。对于过快静息心率的治疗,患者应在医生指导下合理应用药物,将静息心率降至每分钟70次以下,以减轻心肌耗氧量,降低心血管病的风险。
心律失常的三种常见表现形式
(1)窦性心律失常正常人从窦房结产生的冲动频率为:60~100次/分。当频率《60次/分,称为窦性心动过缓;》100次/分,则称为窦性心动过速。若冲动不规则,称为窦性心律失常。若冲动的产生有短暂或较长时间的停止,称为窦性停搏。
(2)冲动起源异常(异位性心律失常)当窦房结的起搏功能受抑制,或其周围组织发生传导障碍,或窦房结以下的位兴奋点自律性增高,均可引起过早搏动(期前收缩)或过速。
(3)传导障碍当心脏冲动传导的顺序或时间发生的变化时,称为传导障碍。病理性传导阻滞,是由于心脏某一部分对冲动不能正常传导,或传导时间延长。传导阻滞可发生在心房内、房室外交界区、束支内、窦房结周围或其与心房之间。
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A:小儿心律失常一般主要是因为孩子可能有先天性的心脏病或者是感染性的心肌炎导致的,也有一部分是传导系统发育不成熟。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:根据原发性疾病诊治,对于心律失常或者房性早搏,使用抗心律失常药物。长期精神紧张可服用安定片。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:具体需要根据心电图的结果来判断严重程度以及外在的症状,如果有明显的异常,需要及时的去医院治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:患者如果出现了心律失常,一定要明确诊断,要针对其原发疾病进行治疗,这样才有助于更好的改善或者是说预防心律失常的再次出现。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院