谈到死亡原因就不得不提到糖尿病的急性并发症——高渗性非酮症昏迷。因为虽然其发病率并不很高,仅为2.45%,相当于糖尿病慢性性并发症(冠心病、脑血管病、肾病及酮症酸中毒等)发生率的1/4~1/9。因此,高渗性昏迷对糖尿病患者(尤其是老年糖尿病患者)的生命具有更大的威胁性。
高渗性非酮症昏迷(简称高渗性昏迷),为糖尿病的一种少见而严重的急性并发症。本病多见于老年糖尿病患者。其临床特点是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无或轻微酮症,伴有不同程度的神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征。本病死亡率很高,以往高达40%~70%。近年来,由于提高对本病的警惕和认识,早期诊断并及时治疗,病死率明显下降,但仍高达15%~20%。面对如此高的死亡率,所以,我们必须强调早期及时的诊断和积极有效的治疗。
实验室检查
血糖>33.3mmmol/L、血钠升高可达155mmmol/L、血浆渗透压显著升高,一般大于350MOSM/L。
治疗:①补液:因患者失水可超过体重的12%,故需积极补液;②胰岛素治疗:小剂量胰岛素静滴;③维持电解质平衡:根据血钾及心电监护补充钾盐;④积极去除诱因和处理心肾功能不全等并发症。
综上所述,这一综合征特征是:高血糖、严重脱水、血液高渗引起意识障碍、有时伴有癫痫。本症病情危重,并发症多,病死率高,故积极预防极为重要。
预防措施
1.平时注意饮水。
2.早期及时发现,正确合理治疗糖尿病。
3.规律生活、适当锻炼。
4.尽早诊断和治疗,控制感染是降低死亡率的关键。
5.加强血糖检测。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(5337)
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
2024-05-02 浏览(4414)
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
2024-05-01 浏览(8962)
A:在疾病治疗期间饮食上不要进食刺激及过于油腻的食物,要多喝些水,多喝水对于促进疾病康复是有帮助的。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:早中期食管癌,建议外科手术治疗。晚期食管癌则失去手术机会,仅行放化疗,中医治疗等。晚期可以引起高渗性脱水。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:尿崩症临床表现症状为多尿、烦躁、极度口渴、大量饮水、低比重尿与低渗尿。尿崩症小便多且为低比重尿,会引起血渗透压升高,血渗透压升高会引起脱水。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:适当的补充高渗性的盐水,并且保持生命体征的平稳。必要时需要进行手术治疗,解除肠道梗阻,挽救生命。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院