现年34岁的阿林挺着大肚子,在丈夫陪同下来到广州市某医院妇产科就诊。阿林自诉腹部不适,医生检查发现近6个月大的胎儿已经死亡,夫妇二人听到此消息后抱头痛哭。
据了解,6年前,大学毕业的阿林嫁给在某外资单位任经理的卢某。去年,两人停止避孕,不久阿林便有了喜。精力旺盛的卢某心疼爱妻,为让其安心养胎,主动向单位申请到深圳工作。日前,卢某忍不住对爱妻的牵挂,决定回广州陪妻子过个浪漫的周末。当天,分别已久的二人一同上街购物、共进烛光晚餐直至深夜。回到家后,感情一发不可收拾,两人极尽缠绵,度过了一个温馨浪漫的夜晚。谁知,第二天便胎死腹中。
失子之痛,肯定让这对夫妇悔恨不已,早知如此,就不过什么温馨浪漫的周末了。可是,胎儿真是死于父母的一夜激情吗?为保宝宝平安,孕期性爱不能有吗?
夫妇缠绵 胎儿夭折?
夫妻久别,胜过新婚,其思恋之情自不待言。重逢之时,激情难抑,一夜缠绵,这一切当然是人之常情,但是否就因此而导致胎死腹中,确实值得商榷。
报道没有提及胎儿的死亡时间,也没有提及孕妇性生活前是否觉得胎动停止、腹部不再继续增大、体重下降、乳房胀感消失等症状,但按医学常理推测,胎死腹中应该不是夫妻俩一夜情引致的。医学上把妊娠20周后胎儿在子宫内死亡称为死胎。一般而言,怀孕期间进行性生活可引起流产、早产甚至胎盘早剥等,但很少有直接引起宫内死胎的。
宫内死胎的主要因素有以下几种,①胎盘因素:如胎盘老化、胎盘功能不全、胎盘早剥、急性绒毛膜羊膜炎等;②脐带因素:如脐带扭转、脐带打结、脐带缠颈、脐带缠身、脐带脱垂等;③胎儿因素:如胎儿先天畸形、胎儿染色体异常、胎儿单基因病、胎儿宫内感染等;④孕妇因素:如妊娠高血压综合征、过期妊娠、母儿血型不合、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、中毒性休克、子宫畸形等。
胎死宫内原因复杂 不可与偶然现象相连
笔者在临床上也遇到过类似病例。有一例病人怀孕28周,在当地医院产前检查时怀疑胎儿宫内发育迟缓(IUGR)而收住院治疗。治疗一个疗程即10天后,宫底也不见升高,复查B超,胎儿的双顶径与停经月份不符,治疗后未见增大,医生建议她来我院行胎儿染色体检查。病人来到我院时,已怀孕30周,测宫高21厘米,追问病史,未记错月经,且平时月经正常。子宫高度与停经月份明显不符,IUGR的诊断成立。在家属签字同意下我们给孕妇进行了脐带穿刺查胎儿染色体。术后3天胎死宫内,家属怀疑脐带穿刺致宫内死胎。7天后,胎儿染色体结果证实胎儿染色体异常,为21-3体综合征(即先天愚型),孕妇家属才没有意见。另一例病人怀孕5次,先后宫内死胎3次。第一次宫内妊娠8个多月,第二次宫内妊娠7个多月,第三次宫内妊娠6个多月,第四次患者害怕宫内死胎,怀孕40多天人工流产,第五次怀孕两个多月时来我院优生遗传门诊。后来抽血检查及羊膜腔穿刺发现为ABO溶血,母儿血型不合,经血浆置换及宫内输血治疗,于怀孕35周剖腹产一男孩,在儿科住院治疗11天,健康出院。上两例说明宫内死胎的原因很复杂,有些病因不能一目了然,须到医院详细检查才能确诊。切不可把一些偶然现象与死胎联系在一起,而忽视寻求真正的病因。
孕期性生活三原则
如前所述,孕期性生活虽然不会直接引起死胎,但也会引致流产、早产等。过分纵欲自然对正常怀孕不利,但是,在整个妊娠期都严禁性生活也是没有必要的。下面谈谈妊娠初期、中期、晚期的性生活原则。
1.妊娠初期,胎盘尚未完全形成,母体内保护胎儿和使子宫肌肉松弛的孕激素含量较少,容易受外界刺激而导致流产。所以,原则上要避免性生活。久别重逢的夫妻,一般感情比较冲动,性生活时切记动作一定要轻缓,宜采用同向侧卧位,即双方共同面向一侧,女方在前,男方在后,这种体位对女性刺激较小。
2.妊娠中期,胎盘已经形成,大量的孕激素可对子宫肌肉起到良好的保护和抑制作用,流产可能性减少,性生活有一定的安全性。但还是要有所节制为好,且动作不要过分激烈和粗暴。性交前要注意性器官的卫生与清洁,以免引起细菌感染。
3.妊娠晚期,要警惕破水引起早产。这时不仅不能性交,而且强烈的性兴奋可促进子宫肌肉的收缩而引起流产、早产。所以在此期间丈夫要在精神和生活上关怀体贴妻子。爱情的表现方式是多种多样的,关键在于夫妻间的默契。
混合型肺结节并不一定就是肺癌,但是有发展成为肺癌的风险。
2023-08-09 浏览(2376)
肺结节采取手术治疗的风险,是由患者的个人体质、结节的性质、肿瘤的部位、肿瘤的大小,以及是否还具有其他并发症等因素来决定。
2023-07-08 浏览(4400)
肺结节并不一定就是肺癌的前兆,但是肺结节有恶变的几率,也就是指有发展为肺癌的风险。
2023-07-05 浏览(6171)
复阳通常是指感染过新型冠状病毒,新型冠状病毒复阳通常存在一定的传染风险。
2022-12-26 浏览(7505)
A:您好,这个手术肯定是有风险的,任何手术都存在风险,只是风险大与小的问题,这个手术的风险相对低一些。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:对于鼓膜穿孔者,可以通过手术进行治疗,手术风险主要包括复发风险,再穿孔风险及面神经损伤等风险
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:所以当出现褥疮的时候,一定在一级的时候,尽量的能够预防褥疮,再次往深度发展,及时的给变换体位,碘伏消毒或者是烤电。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:筛查的结果标准值为:21三体小于1:1000为低风险,1:271-1:1000之间为临界风险,大于等于1:270为高风险;18三体小于1:1000为低风险,1:351~1:1000为临界风险,大于等于1:350为高风险;开放性神经管缺陷大于等于2.5为高风险,小于2.5为低...
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院