马女士六年前曾出现便血症状,做结肠镜检查发现是乙状结肠息肉,经切除活检为良性腺瘤样息肉。当时医生叮嘱她一定要定期复查,但是她在术后再未出现便血,于是乎也就将医生的嘱咐忘在了脑后。直到六年后再次便血,检查称息肉已癌变时,她傻了眼,后悔不迭。
正确认识结肠息肉
结肠息肉是癌前病变,但不少患者不够重视,恐惧或拒绝接受结肠镜检查。尤其是已经做了息肉切除的患者,更不愿意进行复查。这样就给结肠癌的发生增加了不少的风险。
结肠息肉须切除
肠息肉通俗地说就是大肠壁长出了肉疙瘩。从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,息肉的性质需要进行病理活检方可确定。
腺瘤性息肉属于结肠癌的癌前病变,不会自行消退,药物也难以将其消除。如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些,有时很小的炎性息肉会自行消失,但炎性息肉长期受炎症刺激,也可能癌变。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除。
息肉易复发,定期复查很重要
由于息肉有复发的可能,所以定期复查尤为重要,且复发时发生的位置和性质都可能不一样。曾经有结肠息肉病史者,都应该复查。
若息肉只有一个,病理证明是良性的,刚开始每年需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年查一次。但如有多个良性息肉,为保险起见,还是要每年做一次肠镜检查。若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查。
对于有家族史的此病患者,应每半年或一年进行一次电子肠镜、肛门指检、大便验血等检查,争取早期发现病变。
少荤多素,减少息肉发生
据哈尔滨医科大学附属第四医院消化科庄立维主任医师讲,临床发现,喜欢高脂肪、高蛋白饮食的人容易发生结肠息肉。因此,少吃荤而多吃素,如多进食绿叶蔬菜,有利于清理肠道毒素,预防息肉的发生,进而减少大肠癌的发生机会。
肠息肉复发与生活习惯有关,如果切除后仍食用辛辣刺激、肥腻的食物,长期久坐、很少运动,同样会诱发肠息肉,埋下癌变隐患。
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A:按疗程治疗以后,要定期复查,直肠息肉有一定的癌变率,要做到早检查早发现。平时不要吃生冷硬食物,不要吃辛辣食物。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:而且大多数直肠息肉手术后半年应该复查下肠镜,以免息肉再次复发。尤其是管状绒毛状腺瘤,其癌变的概率特别高。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:手术后尽量吃半流食,避免大便干燥,禁止抽烟喝酒。建议息肉手术后要定期复查,避免复发的可能。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:所以平时一定要注意饮食清淡易消化。尽量的不要吃辛辣刺激性的食物。多吃一些粗纤维的食物。保持大便的通畅。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院