负压引流的护理
正常情况下术后3天引流液颜色依次呈鲜红色→暗红色→淡红色变化, 引流量不超过300ml/d, 且逐日递减, 术后4~5 天, 引流液20~30ml/d, 即可拔除引流管。定时挤压引流管, 保持通畅, 防止皮管受压阻塞管道, 同时避免管口损伤血管蒂。下床活动、按摩肩部都有助于症状消除。
体位护理
严密观察生命体征变化, 麻醉清醒后, 适当抬高头部15°~30°; 头部制动稍偏向患侧5~7 日; 颈部两侧不能受压。保持呼吸道通畅, 定时吸痰, 但不能损伤皮瓣, 每日按医嘱进行雾化吸入, 协助翻身拍背。
口腔及皮瓣处理
口腔护理主要是保持创面清洁, 防止感染, 促进伤口愈合。每日口腔护理2 次,1∶5 000 呋喃西林液含漱, 可用边注射边吸引的方法洗漱口腔, 每日2 次用生理盐水棉球擦洗皮瓣。术后72 小时内是皮瓣移植最易发生血管危象。正常皮瓣1~2 天内较苍白, 或呈淡红色。如皮瓣颜色在术后72小时内出现鲜红→绛红→紫红的变化, 则早期在6小时内进行处理皮瓣一般均能成活, 而超过6 小时后, 因血管内血栓已形成, 会造成移植失败。
皮瓣颜色变暗、变紫, 说明静脉瘀血, 颜色灰白, 提示动脉缺血。移植后多有温度下降现象, 一般不低于皮温的3℃~6℃, 冬季可对皮瓣加以保温处理, 以保持正常的血液循环, 温度过低加上颜色的变化, 紫蓝色为循环受阻, 黑色为有皮瓣坏死的危险, 应立即汇报医生。皮瓣的表面有正常的皮纹皱褶, 如发现血管危象, 则皮纹消失, 可见皮瓣肿胀。
皮瓣移植后有轻度肿胀, 但比周围组织肿胀程轻。毛细血管充盈情况以手指轻压, 放开后可见变白的区域再泛红, 泛红的过程慢, 提示微循环功能差。用7 号无菌针尖刺入皮瓣深达0.5cm, 适当捻动针头, 拨起后轻挤周围组织,如见鲜红血液流出, 提示动脉血供良好。术后皮瓣情况30 分钟记录1 次, 6 小时后每1 小时观察记录一次, 持续5~7 天, 发现情况及时处理。
两种情况,第一种是病理性的情况,第二种是生理性的改变。
2023-05-28 浏览(7819)
正常的情况下,血性恶露一般在产后两周左右干净,不管是阴道分娩还是剖宫产产后都是有恶露的。
2023-05-26 浏览(7642)
新型冠状病毒抗原阳性的孕妇出现发热,如果体温小于38.5℃,可以使用温开水擦拭大动脉或者贴退烧贴以及洗温水澡的方式来退烧。
2022-12-17 浏览(5596)
不同年龄段儿童退烧药可根据宝宝的大小选择,若是两个月以内的,可通过使用退烧贴或擦拭大动脉等物理降温来缓解。
2022-12-17 浏览(9865)
A:后期做好定期复查及时换药谨防出现局部的坏死,再就是做好定期复查,预防肿瘤的复发的可能性的,早发现早治疗。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:患者可以到正规医院进行口腔活体细胞检查,如果确诊为口腔癌,建议在早期通过手术方式及早治疗。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:放疗是口腔癌重要的治疗手段之一,对于口腔癌的放疗可以引起口腔黏膜的破溃,疼痛,出血等并发症
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:口腔溃疡与口腔癌的初期症状有些类似,但是两者存在一定区别,建议患者应当到正规医院进行检查诊断。
刘京津副主任医师信阳市中心医院