1.加强基础护理
晚期癌症患者全身衰竭,各脏器功能相继减退,大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理,注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。
2.心理护理
疼痛常因入而异,疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关,所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。
①暗示疗法:暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念,从而解除心理压力和负担,使症状得以减轻。
②死亡教育:患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容,帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律,认识到生命的真正价值在于质量,最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。
③家属的心理护理:关心、帮助和支持晚期癌症患者,使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在任何时候探视患者,让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理,减轻患者的心理压力。
④疏泄和安慰:主动热情关心病人,抽一定时间陪伴病人,倾听其诉说心中的焦虑,并表示理解和同情,消除其孤寂感,让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。同时给以安慰,安慰要恰到好处,既强调有希望的方面,又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时,帮助病人分析疼痛的反复性,解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题,转移其注意力。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度,为病人提供良好的心理支持。
3.药物止痛
在实践中,我们首先评估疼痛程度,根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药,并注意观察止痛效果和药物副作用,发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则:
①个体化:注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量,直至完全控制为止。
②口服给药:既可保持患者的独立性,又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。
③按时给药:有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。按“需要时”给药,不能满意地控制疼痛。
4.非药物止痛法
让患者听音乐,静坐行节律性深呼吸,按摩和热敷疼痛部位,增加娱乐活动,分散其注意力,这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化,增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。
布洛芬一天最多吃不能超过4次,布洛芬具有抗炎镇痛以及解热的作用,通常用于退热。
2022-12-27 浏览(9855)
布洛芬能起到抗炎、镇痛以及退热的作用,对乙酰氨基酚的主要作用只有退热以及镇痛的作用,并没有抗炎的作用。
2022-12-26 浏览(8071)
急性化脓性扁桃体炎发高烧一般是要用解热镇痛类的药物去控制体温的,包括也可以用一些物理降温的方法。
2022-11-19 浏览(7885)
手腕骨折疼痛可以根据医生的建议,使用非甾体类镇痛类的药物来进行治疗,常用药物有布洛芬缓释胶囊或者是塞来昔布胶囊等。
2022-09-16 浏览(1060)
A:我们可以完善咽拭子分泌物,培养明确致病菌,以选用敏感的抗生素,静脉滴注消除患者扁桃体炎症。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:轻度的体温升高一般会在24小时左右恢复正常,测量体温时也不会有太明显的改变。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:除了用上面的镇痛膏以外,另外可以配合热敷或者是拔罐烤电来促进症状的恢复。还需要注意保暖,防止受凉,避免睡觉的枕头太高,也不要长时间的一个姿势。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:目前的情况要调整药物计量,有可能是药物过量导致的,但是吗啡本来就会出现呼吸抑制。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院