1、偏瘫护理
脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病,如果突发脑血栓导致偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃,形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以,家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背,用温水将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉。?
2、饮食调节
有的病人病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。重症病人则需要鼻饲饮食,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒,以免堵塞胃管。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管,让病人勉强吞咽,这样很危险,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡。
3、功能康复
发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位,即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展、外旋,肘关节微屈曲,腕关节稍背伸,手握一适当大小的圆柱物体,如手纸卷。垫起背部,使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收,骨盆前挺,膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲,踝关节应保持90°,以防止足下垂,可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高30°为宜,不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位,在胸前及下肢前各放置一枕头,上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。
4、注意病情变化
脑血栓形成的病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗,有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大,脑组织坏死的面积大,脑水肿明显时,病人可能逐渐出现嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡。严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动。精神状态如何?如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医护人员。同时,对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等,以便医生参考。
5、注意情绪变化
患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情上难以承受,故常出现抑郁、焦虑等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变。家属应积极配合医护人员,安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。?
6、按时服药
脑血栓病人应按医生嘱咐规律服药,控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变,常用的药物有抗血小板聚集的药物,如小剂量阿司匹林;脑保护药物,如脑活素片;氧自由基清除剂,如维生素E、维生素C,益气、活血类的中药,如脉康合剂。一般选用两至三种口服药物即可。
阳了通常是指感染新型冠状病毒,孕妇感染新型冠状病毒后可以通过居家隔离、药物治疗等方法进行治疗。
2022-12-27 浏览(2205)
嗝逆症由器质性的疾病、生理性的疾病所引起来的。器质性因素包括脑血管病意外、脑部肿瘤、脑膜炎、脑炎、尿毒症。
2022-11-15 浏览(5011)
突发性脊柱侧凸有可能会遗传,如果父母双方或者是单方有突发性脊柱侧凸这种疾病,孩子患有突发性脊柱侧凸的几率会增加。
2022-10-05 浏览(8808)
突发性脊柱侧凸能活一年以上的时间不等,每个人的病情严重程度与治疗方法不同,所以出现突发性脊柱侧凸。
2022-10-04 浏览(3239)
A:应该平时注意检查血糖,血脂,血压,以及必要时检查大脑动脉的粥样硬化斑块的程度数量。平时可以适当选择活血化瘀的药物,抗血小板聚集的药物以及他汀类的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议你让你的父亲功能锻炼的基础上,需要积极治疗风心病,避免心脏病突发或者导致再次栓塞的可能。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:但服药期间需要定期检查肝肾功能以及乳腺的相关检查。如果患有高血压或子宫肌瘤,脑血栓等,则不建议口服优思明。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:心理压力要通过自我的调整,也可以多参加一些集体的活动或者是旅游,能够使心情得到放松。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院