EB病毒与鼻咽癌的关系:从EB病毒追踪和捕捉鼻咽癌,是早期发现鼻咽癌的有效途径之一。多数鼻咽癌病人均染有EB病毒,由此推断出EB病毒是引致鼻咽癌的一个重要因素;但鼻咽癌是多病因的疾病,并不是感染了EB病毒就会患上鼻咽癌的。
遮遮掩掩终露真容
上个世纪50年代初,英国外科医生伯基特(Burkitt)在非洲乌干达发现了一种特殊类型的儿童淋巴瘤,被命名为伯基特淋巴瘤。当时,虽然很多疑点提示伯基特淋巴瘤与病毒、细菌等传染因子有关,但肿瘤组织在电子显微镜下却看不到病毒颗粒。直至1964年英国病毒学家爱泼斯坦(Epstein)把伯基特淋巴瘤的细菌培养以后,再作电子显微镜观察,才终于发现了病毒颗粒——一种新的疱疹病毒。爱泼斯坦及其助手巴尔(Barr)的名字第一个字母被用来为此病毒命名,即EB病毒。面纱揭开,人们还发现EB病毒遍布世界各地,且只感染人类与猿等灵长类动物。它在人类各种族、民族中广泛传播,我国约90%以上人群在3-5岁时就已感染过EB病毒,血清中产生EB病毒的抗体。
用于早期诊断鼻咽癌
鼻咽癌患者血清中表现的EB病毒核壳抗原(VCA)与早期抗原(EA)的抗体均为免疫球蛋白A(lgA),即VCA/lgA与EA/lgA。研究表明,全世界的鼻咽癌患者血清中VCA/lgA阳性率高达90%以上,而正常人的阳性率仅为5%左右。EA/lgA抗体在鼻咽癌病人中的阳性率为73%。这就提示我们,通过EB病毒的血清学诊断,有较大可能“追捕”到鼻咽癌早期患者。
“滴度持续升高”须警惕
前已说及,EB病毒在人类的自然感染非常普遍,所以如验血查到EB病毒的免疫球蛋白G(lgG)抗体阳性并不奇怪,只不过表明已有EB病毒感染而已。但如果是免疫球蛋白EA(lgA)抗体阳性,就要引起警惕。特别是,“抗体阳性”还有“滴度高低”之分。在临床上,高滴度阳性发展为鼻咽癌的可能性较低滴度大。资料显示,连续数年检查阳性滴度呈持续升高的患者,如从1:5阳性持续升高至1:80阳性,或1:10阳性上升至1:360阳性,三年内发展为鼻咽癌者占18.5%,五年内发生鼻咽癌者为33.3%。因此,抗体阳性滴度持续升高者属“高危人群”,尤应引起关注。
对EB病毒感染者的提示
目前认为,说EB病毒是鼻咽癌的直接病因尚“举证”困难,但说鼻咽癌与EB病毒的感染“关系密切”,却是专家们一致的看法。还要指出的是,并不是所有的鼻咽癌患者血清中都有EB病毒抗体,只有在低分化和未分化癌患者中表现为EB病毒抗体阳性,而在分化好的鳞状细胞癌患者中(比例很小),EB病毒抗体阴性。因此,EB病毒抗体阳性并不是鼻咽癌确诊的依据。确诊是否患上鼻咽癌还必须在鼻咽部发现肿瘤,并需经活组织切片证实才能确定。它只是作为一个重要信号引起患者及医生的高度警惕。因此,体检单上受提示者应该到耳鼻喉科或专科医院进行诊查,借助鼻咽镜、X光片或CT以及鼻咽活组织检查来诊断是否患鼻咽癌。一句话,由于鼻咽癌不易早期发现,而EB病毒抗体检测却能捕捉到早期鼻咽癌,有利于做到早期诊断、早期治疗,争取最佳根治的治疗效果,因此理应受到医生和患者的重视与接受。
以上是关于“EB病毒与鼻咽癌的关系”的文章介绍,专家提示各位患者,疾病一旦被确诊,应该尽早治疗,不得有侥幸心理并拖延而错过最佳治疗时间。
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A:可以通过鼻咽镜检查,ct,eb病毒壳抗原ig抗体检测,以及病理活检等进一步确诊。
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A:目前认为鼻炎的发生主要和eb病毒感染。遗传和环境因素相关。人们不健康的生活方式也可以诱发该疾病的发生,如大量吸烟。食用腌制食品,空气污染等。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:您好,EB病毒是可以治好的,这个大多一个月以内就可以自愈。这个病毒和鼻咽癌、儿童淋巴瘤等疾病的关系比较密切。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:鼻咽拭子是使用脱脂棉或者是聚酯纤维,通过鼻腔检查病菌和细菌感染的一种采集方式。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院