糖尿病肾病为糖尿病最常见的临床并发症。糖尿病病人由于身体内长期胰岛素相对或绝对分泌不足,使之不能适当地利用糖和储存糖,如此一来会使得糖尿病患者的机体长期处于高血糖状态。糖尿病肾病的发生即是在这样的情况下引发的。糖尿病长期高血糖,最终导致病人的肾缺氧,继而肾缺血最终使肾功能受损。
糖尿病肾病的临床分期
糖尿病肾病从轻到重分为五期。第一期和第二期时,肾病病人没有什么异常感觉,仅少数病人有时会出现血压偏高的情况,另有些患者是通过B超检查、CT等才发现肾脏增大的。从第三期开始,患者的尿液中会出现尿蛋白,持续有微量白蛋白排出,便说明患者的肾脏出现了问题。在第三期如果及时进行合理的治疗,肾病是有恢复可能的。如果病情再发展,进入了第四期临床肾病,病人会出现浮肿。而到了第五期便是肾功能衰竭期,病人出现尿毒症症状,情况便很差了。
糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病尚无特效的治疗方法,如果说最佳治疗方案,还是应以预防为主。专家认为,如能在糖尿病肾病的前三期发现,合理地使用一些药物,则可有效地逆转糖尿病肾病,使患者的肾功能恢复正常。因此,在早期对糖尿病肾病进行正确诊断并给予有效地干预治疗非常关键,如果一旦到了晚期,治疗效果的难度就增大了。
1、采用中西医结合治疗
糖尿病肾病专家介绍说,糖尿病性肾病在治疗上,可采用中西医结合目标优化疗法治疗。使用生黄芪、山药、当归及大黄等具有改善肾内血液循环、降低尿蛋白及肌酐作用的中药,在西医治疗的同时采用这些中药进行辅佐治疗,效果会更明显。对已出现水肿的患者,如果水肿明显可应用利尿剂。对于已进入尿毒症期的患者也可采用非透析的中医目标优化疗法,通过中以化痰祛瘀、补益肝肾、健脾益肾、化淤行水、谢浊排毒的优化措施有效控制肾功能不全病情的发展。
2、糖尿病肾病饮食治疗
关于糖尿病性肾病的饮食,目前主张在糖尿病性肾病的早期,即应限制蛋白质的摄入量,豆制品摄入过多造成体内废物肌酐过量从而造成肾脏的分解负担,它是形成糖尿病性肾病的原因之一。三期以上的糖尿病性肾病患者,应当实施低蛋白饮食的方法,即每天每公斤体重进食0。6克优质蛋白为宜,但对于那些长期透析患者来说,由于营养缺乏较为严重,因此这时应该适当增加蛋白质的摄入量。
糖尿病肾病的患者在胰岛素保证的前提下,可适当增加碳水化合物的摄入量以保证机体有足够的热量。除了蛋白质,糖尿病性肾病的患者还应该严格控制盐的摄入,正常人每人每天应摄入6克盐,糖尿病性肾病的患者应摄入4克盐以下。
3、糖尿病肾病药物治疗
至于糖尿病患者口服药物方面,应选吸收快、对肾脏影响较小且不易引起低血糖反应的药物。目前,糖尿病性肾病的首选药物仍是胰岛素,因为及早使用胰岛素,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。专家特别强调,有相当一部分患者,因害怕使用胰岛素会产生依赖性而不愿意使用胰岛素,这种想法是不对的,但肾功能不全的糖尿病性肾病患者,由于肾脏对胰岛素的降解明显减少,所以对这类病人在应用胰岛素时,要经常监测血糖,及时调整剂量,以免发生低血糖的情况。
胸骨骨折后,首先要注意根据骨折的移位程度、骨折类型采取最合适的治疗方法。绝大部分的胸骨骨折需要采取非手术治疗方法。
2021-10-18 浏览(9893)
得了小儿厌食症家长也不必要着急,可以通过几个方面来调理。第一个就是通过喂养的方法,可以给予合理的喂养,及时地添加辅食。如果改善饮食以后患儿的厌食仍不能改善,这个时候要到医院进一步就诊。还可以通过推拿的...
2020-09-13 浏览(6040)
首先,治疗前需要完善各种检查,比如血液,尿液等实验室检查,心电图、超声等影像学检查;其次,治疗前需要控制饮食和治疗前需要换上干净宽松的衣物;最后,疗前要和医生充分的了解治疗的方法等。
2020-01-20 浏览(4681)
斑秃性脱发的治疗首先是医疗手段,包括括外用药、口服药和局部注射的药物。其次是日常注意事项,要积极体检了解自身身体状况,控制好情绪,少发脾气,保证充足的睡眠,有规律的生活。如果有斑秃性脱发,一定要及时到...
2019-01-03 浏览(2308)
A:混合制主要的治疗方法就是以药物的对症治疗为主,在药物治疗效果不理想的情况下,还可以进行手术的治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:球后视神经炎可以通过药物增加局部的血液循环,然后通过兴奋神经药物来促进功能的恢复,直到完全好转。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:如果发现了结肠息肉主要的治疗方法就是进行对症治疗为主,如果是绒毛状的腺瘤需要早做切除治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:...钙引起的疾病,小孩子出现鸡胸很常的,小孩鸡胸最好的治疗方法就是补充维生素d和钙。轻度鸡胸一般无需治疗。手术矫形是治疗严重鸡胸的唯一有效方法。严重鸡胸畸形除了对患者呼吸功能产生影响,还会造成心理压力,应...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院