什么是肠息肉?
随着电子肠镜的日益推广,常常能在肠镜检查中发现肠息肉患者。大部分病人或其家属听到肠息肉的第一个反应往往是“是不是要开刀”?
在决定是否要开刀之前,让我们先了解肠息肉究竟是什么“东东”。肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变,一般来说,肠息肉是一种良性病变,它可小至芝麻、绿豆,也可大至核桃。数量可从1个至数百上千个不等。从形状上来说,有带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉之分。肠息肉按照其病理性质,可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等5类,其中新生物性,即肿瘤性,主要指肠道腺瘤,是肠息肉中最常见的,占70%-80%左右,对身体的危害也最大,因为它有癌变可能(据统计单发肠腺瘤癌变率是5%左右)。
发现肠息肉是否都要切除?
肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,在未作病理检查这个“金标准”之前,一切诊断只是猜测,不切除它,留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性,危害自不必说;如果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息肉的增大,数目的增加,癌变机会也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,发现肠息肉应将其切除。
直肠良性肿物切除术:1000/次。
经内镜直肠良性肿物切除术:920/次(激光、套扎法分别加收200元)。
切除息肉一定要开刀吗?
随着医疗技术的发展,现在,大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。
近几十年,随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世,内镜技术飞速发展,尤其是内镜下治疗技术发展得最快,内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有:
(1)各种大小的有蒂息肉和腺瘤;
(2)直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤;
(3)多发性腺瘤和息肉,分布分散,数目较少。
可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀,内镜下进行息肉切除具有明显优势。美国Bernard曾报道剖腹手术后,病人恢复正常生活平均要28天,而内镜下切除息肉,恢复正常生活平均仅需2天,且费用也仅是开刀的1/3。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少,对年老体弱或婴幼儿均适用,因此该方法现已广泛普及。
肠镜能否辨明息肉的性质?
内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性,一般来说,带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的,包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的,直径较大(大于2cm),表面有出血、溃疡,镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。研究显示,直径小于1cm的息肉恶变约1%,大于2cm的腺瘤46%是恶性的,1~2cm之间的腺瘤仅10%恶变。另外,借助色素内镜与放大内镜等技术,根据息肉表面的腺管开口类型,可对病变的类型与性质作出初步的判断。当然,内镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断,正确的处理是将息肉完整切除送病理检查,以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。
直肠肛管肿瘤是一大类疾病,它包括良性肿瘤、恶性肿瘤、息肉、癌。直肠肛管肿瘤在治疗上是非常需要引起重视的。
2021-11-11 浏览(9920)
儿童的肠息肉会引起小朋友便血,特别是下消化道出血的主要的原因之一。所以儿童的结直肠息肉一旦发现均建议切除治疗。
2021-09-25 浏览(5177)
目前儿童的结直肠息肉都是通过内镜,也就是结肠镜下做微创的治疗。术中不会出现一点出血,术中孩子们也没有疼痛感。
2021-09-25 浏览(4473)
... 肠息肉是肠粘膜表面突出的异常生长的组织,以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。 炎性息肉在应用消炎药物治疗后部分可消失,临床上常选用左氧氟沙星,对于一段时间后仍...
2019-11-28 浏览(6350)
A:直肠息肉如果是属于肿瘤性质的息肉,还是要及早的做切除的治疗,防止息肉发生癌变,严重的影响到患者的健康。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:直肠息肉主要是通过药物治疗或者是通过手术切除的方法进行治疗,如果是肿瘤性质的息肉需要及早治疗,内痔主要是以药物治疗为主。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:严重情况下直肠息肉有可能会拖出肛门外,所以,建议最好手术治疗以后,组织活检,这种疾病有一定的癌变率。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:如果发现了结直肠息肉,需要进一步的确定息肉的性质,如果是属于炎症性的息肉,一般是药物治疗,如果是属于绒毛状腺瘤或者是管状腺瘤,一般是需要手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院