偶尔可用代糖;限制罐头、烧腊、卤水食品……中山大学附属第一医院营养科主任方仕教授表示,糖尿病患者最理想的饮食为既不引起饥饿性酮体产生,又能不造成餐后高血糖,维持理想的体重。超重或肥胖者应通过饮食和运动来控制体重。
限制罐头、烧腊、卤水食品
方仕表示,糖尿病患者的体重控制是饮食控制的标准之一,应控制全日的食物总量。碳水化物不宜控制过严,占50%~60%,脂肪宜低,以少于30%为宜,饮食必须均衡,每天的食谱必须包括四类基本食物:谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类,最好能限制单、双糖,避免甜食及甜度高的水果,偶尔可用代糖,多选择血糖生成指数较低的食物,如粗粮类的红米、荞麦、黑麦、燕麦、豆类及蔬菜类等含膳食纤维高的食物。尽量选择新鲜食品,限制罐头、烧腊、卤水食品等加工食品。饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等用油多的烹调方式。
进餐宜定时定量,每天至少有早、午、晚三个正餐和早、午、晚三个加餐,各餐可以20%、5%、35%、5%、30%、5%合理分配。选择高淀粉的根茎类如土豆、芋头、藕、南瓜、淮山等作蔬菜时,应从全天的主食类中减去相应的分量,通常3~5份的根茎类换1份粮谷类。
产热营养素应结构合理
方仕介绍,对于糖尿病患者的具体膳食要求如下:
1、根据不同个体确定总摄入量:热能的需要量按标准体重计算,一般轻体力劳动者每公斤体重供给30千卡/日。能量摄入量与体型、劳动强度、年龄等因素有关,部分患者还需根据血糖的情况随时调整。
2、产热营养素结构合理:适当控制碳水化合物的摄入,约占总热量的50%~60%,每日250~300g;增加蛋白质的量,占总热能的15%~20%,每日约需80~100g;减少脂肪的摄入量,占热量的25%~30%,每日约需50~70g。
3、充分考虑不同食物对血糖生成的影响。荞麦、黑米、黑麦、大麦、全麦及其制品、樱桃、李子、柚等含可溶性膳食纤维高的食物血糖生成指数值较低,而白大米、糯米、精白面制品、菠萝和西瓜等血糖生成指数值相对高,对血糖控制不利。
4、选用脂肪相对较低的鱼、豆类及其制品、瘦肉类食品作为优质蛋白质的来源,减少动物性脂肪的摄入量,烹调油要用植物油。
5、微量营养素的摄入量要充足:B族维生素中B1、B2和烟酸对糖代谢有重要作用,微量元素中的锌、铬、镁是体内多种酶的组成部分,动物性食物中含维生素和微量元素丰富,特别是牡蛎等海产含锌量高,蛋黄、啤酒酵母中含铬丰富。
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