中国中医科学院中医临床基础医学研究所临床评价中心副主任何丽云研究员 何丽云：前期我们做了一些文献的研究，主要是针对六味地黄丸发表过的文章做得研究，查阅了将近两千多篇文章，对其中四百多篇证据级别相对较高的文献做了分析。发现六味地黄丸使用的疾病确实很广，涉及到上百种的疾病，但主要是用在糖尿病、慢性疲劳、妇女更年期综合症、肿瘤的放化疗辅助、高血压、眩晕等。

　　主持人：王主任在临床上也经常使用六味地黄丸，那您在它的适用疾病上有没有一些体会呢？
 
   北京中医药大学基础医学院中医诊断学系主任王天芳教授

　　王天芳：那我就结合自己临床上的一些体会谈谈六味地黄丸的适用疾病。

　　首先谈谈妇科疾病，现在在临床上用六味地黄丸比较多的一种病就是更年期综合征。更年期综合征主要是由于妇女在更年期由于雌激素的下降，导致身体出现了一些症状。从中医角度来讲，更年期综合征主要原因是肾虚，病人会出现盗汗、心烦、头晕、耳鸣等症状，这些临床表现和肾阴虚或者肝肾阴虚的表现非常相近。而六味地黄丸是补肾名方，所以在临床上把它应用于更年期综合征非常多，而且我也看到很多文献报道，单纯用六味地黄丸或者是六味地黄丸和雌激素结合治疗更年期综合征的报道比较多，效果也很不错。

　　另外一方面，大家知道现在亚健康的人群越来越多，亚健康中以疲劳为主要表现的人群占到很大比例，很多患者来找我们看病就是感觉比较累，想调理调理，这部分人群中有一部分从中医的角度来看，也是有一点肝肾阴虚的表现，对于他们就可以用六味地黄丸去治疗，效果也是不错的。

　　所以我在临床中，这两类病人服用六味地黄丸是比较多的。

　　主持人：听您刚才一直提到一个名词，就是肝肾阴虚和肾阴虚，这是在临床上是如何判断的呢？

　　王天芳：中医的特点是辨证论治，在给病人用药之前首先要看他是什么样的“证”，“证”是中医独特的概念，只有出现了相应的“证”，才能够给予相应的药物去治疗。六味地黄丸主要适合于肾阴虚或者是肝肾阴虚，中医认为肝肾同源，所以它们的阴虚症状往往一起出现。

　　在临床中肾阴虚和肝阴虚的病人会有哪些表现呢？一方面是基本的阴虚表现，包括阵阵潮热、盗汗、手脚热、五心烦热，有的病人两颧午后出现发红；另外病人会有头晕、耳鸣、腰膝酸软这一类是属于肝肾阴虚的表现。与此相对，肾虚也有肾阳虚，比如手脚发凉、汗冷，病人脸上看上去有一点发白，舌色偏淡、偏嫩，脉象偏沉，没有力气，同时也感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉。如果是男性，会出现阳痿的表现。

　　我们这里谈的六味地黄丸主要是适合肾阴虚的病人使用，而刚才提到的金匮肾气丸，它是在六味地黄丸的基础上加了附子、肉桂两味药，就变成了补肾阳，因为中医认为肾阴和肾阳之间是可以互相转化的。就六味地黄丸本身来讲，我们认为它适合于肾阴虚的患者.