卵巢癌治疗虽然是为了治愈疾病,但是治疗后也会产生一定的副作用,卵巢癌治疗后的主要不良反应为过敏反应、药物性疼痛和脱发及胃肠道反应和肾毒性。那么如何护理卵巢癌治疗后不良反应呢?可在给药前预防性应用抗过敏药物或是止痛药物。
1.过敏反应的预防
紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应,轻度过敏反应最常见的症状为皮肤潮红、荨麻疹。严重过敏反应表现为呼吸困难、低血压、休克甚至出现血管神经性水肿等。近年来,通过改变药物剂型及改进给药方法,过敏反应的发生明显降低,为预防过敏反应,可采取如下措施:
①给药前预防性应用抗过敏药物。
②用药前备氧气、心电图、急救药品。
③严格控制输液速度,在输注开始的10 min内,滴速10gtt/min,若无不适,可将滴速调至45 gtt/min,一般在3 小时内滴完。
④严密观察生命体征变化,在输注前、输注中每隔30 min监测1次血压、脉搏、呼吸,输注开始至15 min,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应。
⑤输注结束时,测量血压,观察无异常反应再拔去输液管,拔针后继续观察生命体征,予一级护理至用药24 小时。本组大部分患者出现面部潮红、轻度皮疹,经对症处理后缓解,无1例发生严重过敏反应。
2.药物性疼痛的护理
15例治疗52个疗程,有48个疗程输注紫杉醇后患者出现全身或下肢肌肉、关节酸痛,发生率92.3%,其疼痛一般在输注后第2~3天出现,最早可在输注后4小时出现,持续4~6天,第6~7天疼痛减轻或消失。在护理中耐心听取患者的主诉,向患者解释疼痛的发生是药物作用于机体的反应,消除其疑虑。轻、中度疼痛可应用双氯灭痛栓50mg,直肠给药,3次/天;重度疼痛首选缓释吗啡制剂,口服美菲康30mg,2次/天。绝大多数患者应用止痛药后疼痛解除,精神、饮食、睡眠得到很大改善,保证了治疗的顺利进行。
3.脱发的护理
紫杉醇化疗后患者100%发生脱发,绝大多数患者在输注后15 天左右开始脱发,给其带来沉重的心理压力。在治疗前告诉患者药物会引起暂时性脱发,治疗停止后,头发可很快恢复生长,使之有心理准备;指导患者准备好帽子、头巾、发套等物品以渡过脱发期。
4.胃肠道反应的护理
顺铂是强致吐药物,本组患者输注后有40例次出现恶心、呕吐,剧烈呕吐直接影响进食和正常的消化活动,并使大量消化液丢失,造成体内水电解质平衡紊乱,给患者带来巨大痛苦。我们应尽量关心体贴和帮助患者,应用激素和镇吐剂减轻化疗不良反应。饮食宜清淡,鼓励少量多餐,加强口腔护理,减少不良刺激,促进食欲。
5.肾脏毒性的预防及护理
顺铂最主要的毒副反应是肾毒性,用药后给予充分水化和利尿,每天液体总量不得少于3 000 ml,水化过程中注意观察液体超负荷病症并及时处理。定期检测血清电解质、肾功能情况,同时观察24 小时尿量及尿色,鼓励患者多饮水,促进毒物排泄,以防尿酸结晶形成,造成肾功能损害。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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A:针对卵巢癌有很多靶向药物,针对卵巢癌的靶向药物,比较特异的是进行肿瘤组织和血液的BRCA的检测。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:卵巢癌是卵巢上皮性的恶性肿瘤。治疗一般是手术切除卵巢后根据病理情况安排化疗再配合药物治疗。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:卵巢癌如果程度比较轻,可以选择药物保守治疗,如果比较严重的话,需要选择手术治疗。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:卵巢功能抑制剂,能够有效的来降低卵巢癌术后的复发率,所以建议听大夫的,用这个药物就可以的。
梁云云主治医师南昌市第三医院