心电图:
一、房性早搏
二、房室交界处性早搏
三、多源性早搏
四、室性早搏 有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏
五、并行心律型早搏 室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞
心电图表现
过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群
(一)房性过早搏动 P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同 P-R间期>0.12s QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别,房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P‘波,提早畸P’波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏,需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别,在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P‘波的,可确诊为阻滞性房性早搏 房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
(二)室性过早搏动 QRS波群提早出现 其形态异常 时限大多>0.12s T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波,发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽,室性早搏后大多有完全代偿间歇,基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏,偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波,常出现于室性早搏的ST段上。
房性及室性早搏 按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:
配对型:即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见
平行收缩型:早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波
过早搏动与前一心动无固定配对时间,早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波(Ⅱ第6个心动)
实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动,在保护性传入阻滞区缓慢递减传导,而在阻滞远端产生阈值下电位,影响平行心律异常冲动形成的自发除极,使之提早延迟或完全被抑制而有所改变,称为电张电流调变的平行心律(electrotonic modulated parasystole)
房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态,配对间期不等的早搏,称为多源性早搏,连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。
在绝大多数的健康人窦性心率表现为每分钟50~100次的规律的心脏的搏动,在一部分人可能会出现窦性心律不齐的情况。
2022-07-21 浏览(2213)
室性早搏的产生原因可以是多种多样的,比如说劳累情绪激动、压力增加,以及心肌的缺血,心肌细胞的炎症、水肿等等。
2022-03-11 浏览(2847)
心脏室性早搏药物治疗中可以包含有几大类的抗心律失常药物,比如贝塔受体阻滞剂类药物,美托洛尔、阿替洛尔等等都可以进行治疗。
2022-03-11 浏览(3815)
如果是已经怀孕的妇女发生了频发室性早搏,我们需要评估早搏的次数以及心脏功能的情况来决定我们的治疗方案。
2022-03-11 浏览(8031)
A:心脏早搏的症状一般症状不明显,有的可以表现为胸闷气短,心悸,乏力等。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:如果患者心脏早搏,并没有太明显的症状,只是轻微的,那么是可以顺产的。如果心脏早搏程度比较严重,最好进行剖腹产。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:如果饮茶,尤其是浓茶,也可以诱发早搏的。所以出现心脏早搏的话,需要避免喝茶和忌辛辣刺激性饮食。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:心脏早搏还应吃刺激肠道蠕动、粗纤维含量丰富的食物,这样可以预防便秘,减少便秘导致早搏频繁发作的情况。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院