肝硬化为什么会呕血和便血？

　　所有腹腔内脏，包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺的血液，都汇流到一条血管，叫做门静脉，然后注入肝脏进行新陈代谢，吸收养分、清除毒素，饱含养分的血液由肝脏流向心脏，由心脏分布到全身。

　　血流由门静脉流向硬化的肝脏，阻力增加，门静脉的压力就会增高。肝硬化都有程度不同的门静脉高压症，使内脏的血管压力也随着增高，其中最有风险 的血管是胃食管静脉，因为回流的阻力增高，就会发生扩张、扭曲和管壁变薄。因为食管很狭窄，有许多食物通过，如果食物粗硬、或有刺激性，就容易出血；胃壁 血管扩张、扭曲和管壁变薄，胃在研磨食物时也会出血。因为门静脉压力很高，胃食管曲张静脉破裂，常发生大量出血，发生呕血或便血。

　　呕血和便血的严重性何在？

　　血液由胃食管曲张静脉的破口汹涌而出，急促发生时会大量呕血；比较缓慢时会存留在胃肠内，经胃酸作用变成黑色，成为柏油样大便排出。

　　呕血和便血有什么严重性呢？

　　1· 短时内大量出血会发生休克，抢救不及时会有生命危险。

　　2· 在6周内有30%～40%的患者会再出血，20%会有生命危险。

　　3· 2年内80%会再发出血。

　　4· 出血后会诱发肝功能衰竭、腹水、肝昏迷、肾功能衰竭。

　　怎样防止呕血和便血？

　　第一次发生出血后以后会经常再发，所以必需要防止第一次出血。

　　每一患者在诊断肝硬化时，就需要做胃镜检查，看有没有胃食管静脉曲张；轻度静脉曲张的患者1～2年内需复查；有重度曲张者应每年复查。