耳鸣多属噪音,有间歇性,也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣。前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。
一、病 史
详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史,如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外,也要注意以下几点。
(一)年龄和性别
小儿发病少,青春期发病率高,30岁以后少,老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关。侧别和性别无大差异。
(二)起病方式
发病急骤者,在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者,多与全身性疾病有关。
(三)耳鸣音色
一般低音调耳鸣,多为传音系统病变。高音调耳鸣,多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
(四)耳鸣的持续性和间歇性
持续性耳鸣一般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
二、检 查
耳鸣多为一种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
鼓膜外伤的早期症状会出现听力下降、耳朵疼痛以及耳鸣、耳闷、耳道出血,有一部分患者会出现恶心、呕吐、眩晕等不适症状。
2022-10-21 浏览(8300)
中耳气压伤属于一种比较常见的损伤性中耳炎的疾病。会引起耳朵部位出现耳鸣、耳闷以及耳部疼痛和听力下降等症状。
2022-10-17 浏览(2519)
噪声性耳聋会先出现耳鸣,耳鸣的症状往往出现在听力下降之前,因为噪声性耳聋是慢性的声损伤,对耳朵的损伤是潜移默化的。
2021-11-25 浏览(9172)
引起耳朵一直耳鸣,最常见的病因是内耳疾病,比如神经性的耳鸣,病人急性期突发了耳部耳鸣。
2021-06-20 浏览(3916)
A:耳聋耳鸣可以选择口服抗神经的药物来进行治疗,尽量不要去噪音过大的地方。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:需要到医院检查一下电子耳镜,如果发现有耳屎堵塞,直接取出就可以痊愈,如果是神经性耳鸣,则需要口服长春安胶囊以及甲钴胺片治疗效果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:耳朵真菌感染耳鸣可以使用抗菌的药物来进行治疗,同时也可以使用酒精或者是碘伏给耳道进行消毒处理。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:孕妇耳鸣耳朵疼是需要在医生的指导下口服消炎的药物来治疗,还可以通过多喝水,能够帮助病情得到改善。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院