母婴传播是一种介于妈妈和宝宝之间,妊娠和哺乳过程中都无法避免的传播方式。如果母亲体内存在乙肝病毒,可以在怀孕的任何时间通过以下方式来传给宝宝。
怀孕时期 胎盘
分娩时 血液、皮肤、粘膜口腔
分娩后 唾液或母乳
一个乙肝孕妇,如不接受乙肝疫苗预防,则其宝宝在生后2年内感染上乙型肝炎的可能性为60%。其中“澳抗”阳性母亲,宝宝6个月时HBsAg阳性率约40%左右;而HBsAg及乙肝e抗原(HBeAg)双阳性的母亲,宝宝被感染的危险更大,通常宝宝6个月时HBsAg阳性率就高达90%-100%。而这些结果是任何一个母亲都不愿看到的。
宝宝的保护神——乙肝疫苗
目前我国已经把乙肝疫苗接种放在儿童预防接种范围内,从今年起实行免费接种。宝宝出生后24小时内医生对宝宝进行第一次乙肝疫苗接种,满月后再接种第二针,6个月时接种第三针。每次疫苗剂量均为30微克。宝宝注射疫苗后,通常需要3个月,才能产生相应的抗体。注射3年以后,每年定期复检乙肝表面抗体(抗-HBs)水平,如果发现已降至10国际单位/升以下时,就应及时予以再次接种。
在美国,每年大约有3500名婴儿成为乙肝病毒部分携带者,致使婴儿在出生后出现各种临床或亚临床征象,其中25%的婴儿到成年时死于肝硬变和肝癌。而我国有1.3亿人携带慢性乙肝病毒,约半数感染过或正在只有感染乙肝病毒。
关心下一代,从孕前开始
首要要否定的是,并非所有乙肝女性都不能怀孕,她们也不愿成为真正的“绝代”佳人。由于乙肝患者在不同时期,病毒的繁殖或活性有所不同,因而处理办法不尽相同。作为一个渴望做妈妈的女性,你可以在妊娠前咨询医生,了解目前身体状况,根据自己乙肝的类型,时期作出明智的选择;
单纯“澳抗”阳性 可以怀孕,但同时从孕期7个月起(24周),每月注射1次乙肝免疫球蛋白,临产前至少要注射3次,这样降低母血中乙肝病毒的浓度,也可以减少胎儿在子宫内受到乙肝病毒感染的机会。
大三阳 需要在医生指导下进行正规抗病毒治疗半年或一年,而后停半年,检查合格后再考虑怀孕,停药期间选择用具避孕。同样,从孕期7个月起(24周),也需要每月注射一次乙肝免疫球蛋白,至少3次,可减少传染率10%。
小三阳 也应从孕期7个月起(24周)注射乙肝免疫球蛋白。在中、晚期还要防止妊高症的发生,如发生妊高症状虽经治疗,病情仍继续加重者,则必须考虑终止妊娠。
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(6183)
正常的情况下,血性恶露一般在产后两周左右干净,不管是阴道分娩还是剖宫产产后都是有恶露的。
2023-05-26 浏览(7318)
绝大多数情况下的宫颈纳氏囊肿是不影响阴道分娩的,也就是不影响顺产的。
2023-05-17 浏览(3218)
引产是用人工的方法来终止怀孕,引顾名思义是指引的意思,也就是医生用医学的方法指引终止妊娠,让胎儿分娩出来,就是引产。
2022-03-01 浏览(9537)
A:如果没有发生意外,可以正常分娩,在孩子出生后要及时给孩子接种乙肝免疫球蛋白,并在后期积极接种乙肝疫苗,如果母亲身体允许,可以进行母乳喂。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:您好,能够分娩的医院就能够接种高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:在分娩期的时候可以进行母婴阻断,比如给新生儿注射免疫球蛋白,并且给予乙肝疫疫苗的接种。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:宝妈要定期复查,肝功能乙肝三系甲胎蛋白,乙肝病毒DNA以及肝脏的彩超。并且随时调整护肝治疗,甚至抗病毒治疗。同时在分娩期间,要注意母婴阻断,随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院