多数患者在发生意识障碍前数天有多尿，烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有头痛，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，嗜睡甚至昏迷。

　　任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，常见的诱因如下：

　　1.感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。

　　2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。

　　3.胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。

　　4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。

　　5.妊娠和分娩。

　　6.对胰岛素产生了抗药性。

　　7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物（每天小于100克）。

　　8.其他不明因素约占10%~30%。