高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年2型糖尿病患者,好发年龄为 50~70 为岁,约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。本病的死亡率很高,早期报告高达 40%~70% ,国内报告的死亡率约为 50%~69.2% .因此及早发现,及时抢救最为重要。
多数高渗性非酮症糖尿病昏迷患者在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷。
高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗的主要目的是:(1)快速扩容;(2)纠正高血糖症和高血酮症;(3)治疗期间,防止低钾血症;(4)鉴别和治疗有关细菌感染.用碳酸氢钠迅速纠正pH对大多数病人(血浆pH>7)是不必要的,这种治疗可以诱导碱中毒和低钾血症的严重危险.在DKA治疗过程中医生的密切观察是必需的,因为频繁的临床和实验室评估和适当的校准治疗必不可少.病死率约为10%,入院时低血压和昏迷是影响预后的不利因素.死亡的主要原因是循环衰竭,低钾血症和感染.
高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要治疗方法为静脉补液治疗和胰岛素治疗。高渗性非酮症糖尿病昏迷患者一定要抢救及时,因其发病快并且严重性,所以预防高渗性非酮症糖尿病昏迷也就显得尤为重要。
糖尿病只要是出现昏迷肯定是很严重的。糖尿病患者昏迷的原因有低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症的高渗昏迷等。
2021-09-20 浏览(5829)
糖尿病昏迷会死。糖尿病昏迷的原因有低血糖、糖尿病酮症酸中毒等,无论哪种昏迷,如果没有得到及时的治疗都是会引起死亡的。
2021-09-20 浏览(4579)
糖尿病酮症酸中毒诱因可能是感染、发烧,本来有糖尿病的患者,这段时间突然出现这些情况或者严重的创伤,或者出现急性心梗。
2021-06-15 浏览(6793)
糖尿病酮症酸中毒的治疗非常重要,要迅速的补充胰岛素,因为酮症酸中毒,身体的水分会大量的损失。
2021-06-11 浏览(4402)
A:常见的原因是糖尿病酮症酸中毒或者是饥饿导致的酮症酸中毒。这些治疗都需要补充热量、补充液体。糖尿病酮症酸中毒还需要补充胰岛素。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:糖尿病酮症治疗上要积极控制血糖,最好选用胰岛素消除酮体,注意多饮水,避免糖尿病酮症酸中毒。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病酮症酸如不能及时治疗,可能会出现糖尿病酮症酸中毒,会诱发呼吸循环衰竭,危及生命。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病酮症酸中毒的早期处理需要补液,胰岛素降糖,同时要去除诱发糖尿病酮症酸中毒的因素,比如感染。
梁茵主任医师温州市人民医院