骨盆损伤是交通事故及各类工程事故的主要损伤形式之一,多见于机动车交通事故、高处坠落、矿井或建筑物倒塌等严重事故。
由于致伤外力巨大,伤情往往重笃。骨盆骨折常常是多发伤中的一个组成部分,发生合并伤的骨盆骨折约占33% ~72.7% ,休克的发生率高达30% 以上,甚至达60%。严重骨盆骨折的死亡率为25% ~39% ,其中有5/6死于合并伤。
骨折的部位与合并伤的发生密切相关:
耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及男性后尿道损伤;
坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤;
坐骨支骨折合并直肠损伤;
骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤;
骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2 神经根损伤;
髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。
骨盆骨折的常见合并症:
休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。
一般来说,前环损伤多伴脏器伤,而后环损伤则多伴血管、神经损伤。
分阶段治疗策略:
第一阶段——在急救室或手术室:
首先应仔细排除盆腔脏器损伤,如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的损伤。积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液),外固定支架临时固定骨盆,血管栓塞、腹腔填塞等。
第二阶段——在ICU:
复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。
第三阶段——在手术室:
取出盆腔填塞物,治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤,进行骨盆骨折的二期手术治疗。
腰椎爆裂骨折它是有可能会导致患者出现局部疼痛,或者是脊柱的局部畸形,还有瘫痪等危害。
2022-10-04 浏览(2457)
腰椎爆裂骨折通常情况下是不能跑步的。腰椎爆裂骨折会出现骨折的情况,需要一段时间来恢复,恢复期间不可以跑步,不能做剧烈运动
2022-10-04 浏览(2829)
闭合性气胸常见的原因有的时候是肋骨的轻度的骨折、肺部的肿瘤、肺囊性纤维化或者是慢阻肺、肺间质性疾病等。
2022-09-27 浏览(1005)
胸骨骨折多久才能好,实际上取决于骨折的严重程度。如果是轻度的胸骨骨折,一般在两个月左右就基本上可以恢复。
2022-09-26 浏览(2602)
A:一般出现爆裂性骨折或者粉碎性骨折以后,都需要通过手术治疗的方式,比如说手术切开复位内固定或者是闭合复位内固定的方式来促进骨折愈合 。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:如果骨折情况严重的话,可以积极采取手术复位内固定治疗,术后服用活血化瘀和消炎止痛的药物治疗。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:这种外伤能否造成伤残,则需要到专门的机构进行鉴定,并不是网上描述就能确定的。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:目前是否构成轻伤的标准,则需要在专门的鉴定机构进行鉴定,不能只根据诊断来判断的。
陶远副主任医师济南市第二人民医院