李大伯今年65岁,患糖尿病10多年了。据说洗足浴有保健作用,儿女为了孝顺老人家,买了一叠的足浴票给父亲。于是,李大伯隔三差五地没事就去洗洗脚。一个星期下来,李大伯发现自己的右脚出现红肿,脚趾有点皮破,就用创可贴贴了一下。可是,过了几天没见好转,反而发现右脚有溃烂的迹象。上周,李大伯在医院检查,医生诊断右脚是受到感染而导致的糖尿病足。
杭州市红会医院内分泌科主任周旦阳说,通常糖尿病患者只是注重饮食控制血糖,却忽略了对足部的保养。李大伯所患的糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一。一方面,糖尿病患者因高血糖造成全身周围神经、微循环和血管病变,造成微循环障碍和血管病变使皮肤血管不能正常扩张,血供的减少也使皮肤没有足够的血液把热量带走,使热量在局部聚集发生烫伤。另一方面,因为患有糖尿病,李大伯的足部感觉神经发生异常,洗足浴时无法判断水温的高低。因此,即使有时候水温很高,患者自己还是不知道,很容易烫伤。
“糖尿病患者如果控制不好血糖,身体的抵抗力就会变差,容易受感染。李大伯在洗足浴修剪脚趾甲的时候,脚趾的皮肤破损引起细菌感染,又加重了病情。”
周主任说,冬季是糖尿病足好发的季节,寒冷会使糖尿病患者足部出现血液循环障碍,造成感觉减退、麻木、迟钝等。以下几点尤为要注意:注意保暖,保证足部血液循环;保持足部滋润,避免皮肤开裂;洗脚时注意水的温度,以免烫伤;修脚趾要小心,不要引起外伤;天冷时用热水袋敷脚要注意水的温度,以免引起烫伤。
最后,周主任提醒,糖尿病患者一旦出现足部破溃等症状,应立即到医院就诊,延误病情可能会导致截肢。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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