肠穿孔是临床常见的的大肠癌并发症,可发与任何部位,以左半结肠最高,横结肠肝曲及脾曲最低。临床有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,X线平片见膈下新月状游艺机离气体等。
大肠癌并发肠穿孔的类型:
1、急性穿孔:即游离穿孔,因远端结肠癌梗阻,致近端扩张产生粪性溃疡而穿孔,造成严重的粪性腹膜炎;
2、亚急性穿孔:漏出粪便形成脓肿或炎性肿块,此种情况最常见;
3、慢性穿孔:结肠癌与邻近器官粘连,致慢性穿孔造成各种结肠瘘。
大肠癌并发肠穿孔的原因:
1、肿瘤致肠梗阻并发肠穿孔,其穿孔的部位往往不是肿瘤所在的部位,而是肿瘤所致梗阻的近端。
2、溃疡型的癌肿,可无肠梗阻存在,而是因肿瘤的不断生长,癌中心部营养障碍,发生组织坏死、破溃、脱落而致肠穿孔。穿孔早期临床上往往以高热、局限性腹痛、血象升高、腹部触及包块等为主要表现,而并不一定有急腹症表现。
3、还有一种因肿瘤浸润性生长与周围脏器如膀胱、子宫、小肠、阴道等产生粘连,当癌灶中习坏死,脱落,可穿透受累邻近器官司而形成内瘘。
小肠肿瘤可能会引起并发症或者是其他的一些后遗症,比如肠道出血、肠梗阻,还有肠穿孔、肠管扭转等。
2022-09-07 浏览(2755)
...影响。还有在麻醉过程中,病人没有痛觉,有可能会导致肠穿孔、肠出血的风险增大。要根据病人的病情、耐受程度来权衡决定。
2020-09-04 浏览(8302)
...、营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗。若患者出现肠穿孔、消化道大出血、失血性休克或无法控制暴发型溃疡性结肠炎,需及时给予手术治疗。
2020-08-24 浏览(2231)
急性肠梗阻的并发症包括肠穿孔、肠坏死、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等并发症。如果患者出现肠梗阻一定要及时到正规医院的胃肠外科或者是普外科进行就诊治疗。经过药物保守治疗无效则需进行急诊的剖腹探查手术治疗...
2020-05-24 浏览(3129)
A:一般来说需要急诊手术探查。明确穿孔的部位和病因,药物治疗选择治酸抗炎营养支持补液等对症治疗
高俊主治医师池州市人民医院
A:肠穿孔和肠瘘的治疗主要也都是以手术的方法进行治疗,另外一定要避免出现感染的情况,避免出现电解质紊乱。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:治疗上主要以手术治疗为主,术后需要彻底清除肠内容物,充分进行引流。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:肠瘘早期要通畅引流,同时使用抗生素,时间久了以后形成窦道,窦道形成后再进行局部封堵。窦道闭合后,肠瘘就会愈合。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院