虽然严格控制血压非常重要,但临床上只有糖尿病合并高血压,医生才考虑采用降压治疗。他们不清楚,血压“正常”的患者,进行降压治疗,能否减少血管并发症?
此间召开的第十八届长城国际心脏病学会议今天发表的“糖尿病和心血管病行动”研究报告回答了这一问题。这项迄今为止规模最大的糖尿病临床研究结果显示:二型糖尿病患者不论是否伴有高血压,采用固定复方制剂百普乐进行降压治疗,均可降低糖尿病患者的死亡率,及发生心脏和肾脏疾病的风险。
包括中国内地四十九家医院、三千二百九十三位患者参加的这项研究,由澳大利亚乔治国际卫生研究中心协调二十个国家的医学专家研究组独立完成,共对全球一万一千一百四十名例患者采用随机双盲法进行了五年的观察对比,检测“血管紧缩素转化酶抑制”和“噻嗪类利尿药”的临床效果,评价强化降压和强化降糖在降低二型糖尿病患者大血管和微血管事件发生率方面的益处。#p#副标题#e#
结果表明:每七十九个使用固定复方药物进行降压治疗连续五年的患者中就有一人可避免死亡;使糖尿病患者的总死亡风险减少百分之十四,心血管疾病引起的死亡风险减少百分之十八,冠心病发病风险减少减少百分之十四,发生肾病或肾病恶化风险减少百分之二十一; 每七十九个使用该药连续降压五年的患者中就有一人可避免死亡。
值得一提的的是,其中不少“正常血压”的患者使用后,也降低了发生心血管事件和肾脏疾病的风险和了死亡率。专家提出的结论是:所有二型糖尿病患者不论是否伴有高血压,都应积极进行降压治疗。
参与这项研究的中国专家武阳丰教授称,这项研究打破了糖尿病临床治疗“头痛医头、脚痛医脚”的思维模式,提出了以防治危险因素为基础的治疗策略,为中国医生提供了很好的参考。
A:生活方式改变有助于预防或延缓冠心病进展。同时,还要记住定期体检的重要性。冠心病的一些主要危险因素,如高胆固醇、高血压和糖尿病,在早期阶段没有症状。早期发现和治疗可以为更好的心脏健康创造条件。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:导致该病的危险因素有很多年龄、遗传因素是不可控的因素,此外,还包括高血压,高血脂,糖尿病,肥胖吸烟等可控因素,因此,对这些因素进行积极的防控,有助于防治冠心病。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:导致心肌梗塞的危险因素有很多年龄、遗传因素是不可控的因素,此外,还包括高血压,高血脂,糖尿病,肥胖吸烟等可控因素,因此,对这些因素进行积极的防控,有助于防治冠心病及心肌梗塞。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:运动有助于达到并保持健康的体重以及控制糖尿病、胆固醇升高和高血压,这些都是冠心病的危险因素。在医生的帮助下,每周进行约150分钟中等强度体力活动,比如每天走30分钟。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院