(一)感染和刺激
1.外源性感染:眼球穿孔伤、手术创伤、角膜溃疡后,病原微生物有机会进入眼内,引起葡萄膜炎性反应。
2.继发性感染:由角膜、巩膜和视神经视网膜炎症的影响,均可引起葡萄膜炎。
3.内源性感染:身体其它部位病变经血行转移而来,如败血症、口腔或付鼻窦炎症;病原微生物直接侵犯,如结核、病毒和寄生虫等亦可致葡萄膜炎。
(二)抗原一抗体反应:由于外源性或内源性抗原对全身免疫系统的刺激,引起眼部抗原一抗体反应,表现出免疫源性葡萄膜炎。在发生特异性免疫应答后,出现继发性非特异性免疫反应。由此产生组织损伤和机能障碍。与病灶感染或结缔组织病(类风湿性关节 炎,全身性红斑狼疮、血清病等)有关。
近年来,葡萄膜炎自身免疫学说及其有关研究已成为眼科免疫学领域中最活跃的课题。有关的抗原有san种:①葡萄膜组织抗原,主要是色素细胞内的一种成分,而不是色素本身;②晶体抗原,主要为α、β、γsan种晶体蛋白,此外囊膜成分、上皮物质,细胞内及细胞膜的酶等,因各种原因大量进入房水而致病;③视网膜可溶性抗原(即S-抗原),它可能是视网膜粘合蛋白的一个亚单位。可诱发出与人类中间葡萄膜炎相似的实验性自身免疫性葡萄膜炎;④免疫复合物(IC)和人类白细胞抗原(HLA),在不同类型的患者血清、房水中可测出IC,很多色素膜炎伴有不同的特异性HLA抗原,与免疫调节 紊luan有关。
(san)非感染性疾病:如中枢神经系统疾病,皮肤病、糖尿病等,虽无病原体侵入,亦可呈现葡萄膜炎症。
(四)原因不明:目前认为虹膜组织是眼内产生前列腺素(PGs)的主要场所。前部葡萄膜炎时,大量PGs引起血管扩张,渗透性增加。应用消炎痛可抑制前列腺素的合成。
巩膜炎常可累及临近的组织,比如角膜炎、葡萄膜炎、白内障及继发性青光眼等并发症。
2022-05-06 浏览(6440)
巩膜炎可能会引起葡萄膜炎。巩膜炎主要是指巩膜基质层的一种炎症,主要症状为眼球出现发红,并且伴有明显的疼痛。
2022-05-05 浏览(1865)
巩膜炎一般不会造成失明,但在发病期间如果不及时治疗,可能会使眼部组织受到损伤,导致各种并发症,比如葡萄膜炎、头痛等。
2022-05-05 浏览(2010)
葡萄膜炎的症状持续多久,要根据葡萄膜炎的严重程度来决定。
2022-05-04 浏览(8243)
A:全葡萄膜炎是葡萄膜炎的一种,常见的全葡萄膜炎有Vogt-小柳原田病,Behcet病。它的治疗原则是立即扩瞳以防止和拉开新鲜的虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:前葡萄膜炎主要发生在虹膜与睫状体,而后葡萄膜炎主要发生在脉络膜,两者都会引起视力下降,眼红,眼痛等症状。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:前葡萄膜炎的治疗药物有睫状肌麻痹剂和糖皮质激素以及非甾体抗炎药。后葡萄膜炎可以进行对因治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:在葡萄膜炎治疗过程中,首先应查明病因。在病因治疗的基础上,综合运用散瞳剂、非甾体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院