乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,仅次于子宫癌。虽然它的发病率高,但5年生存率却可以达到80%以上,让人有些许欣慰。然而,手术后的乳腺癌患者有20%-30%会出现“胳膊水肿、抬不了手”的并发症。护理专家称,这两大并发症对乳腺癌患者的生活质量影响最大。
在乳腺癌根治术后,手臂水肿较为常见,水肿后常常还会引起肩关节活动受限,比如抬手、梳 头等动作就没有办法做了,给患者的日常生活带来很多不便。手臂水肿其实是一种淋巴水肿,这是由于一些乳腺癌患者要进行腋窝清扫,切除了一些淋巴组织,使 得淋巴液回流的"通路"受阻而积聚于皮下组织中。如果术后腋窝进行了放疗,还会加重上肢水肿。
那么如何才能减少这种水肿的并发症呢?
据介绍,乳腺癌手术后的水肿分两种:一种是急性水肿,在手术后6个月内发生,主要是由于手术后不运动,血液循环不畅造成的;另一种是继发性水 肿,一般在手术后1-2年后发生,多数是手臂过度用力、劳累所致。所以,乳腺癌手术后,要科学地做手部运动,同时还要保护好患侧的手臂,否则,很容易发生 水肿。
为预防水肿,专家认为在乳腺癌手术后,就要学会保护好手臂:
(1)夜晚睡眠时,尽量将手臂置高于心脏的位置上,譬如用几个枕头将手臂垫高,但要注意,要将整个手臂支撑起来。
(2)平时仍应经常活动手臂,也可做点家务活或适当的工作。但切记,不可以让手臂感觉劳累,就连挎包在肩上时,也应挎在没有动手术那侧的肩上。
(3)不要手提或肩挑重物,尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。
值得注意的是,在手臂已经发生水肿的时候,不可以让手臂直接受热,像热水浴、长时间的日光浴等,由于受热后,水肿将会更加厉害。她还提醒,如果刚开始肿时,应及时采取按摩、用弹力绷带、吃利尿、消肿药等还是可以消退的,如果肿得很厉害才来就诊,治疗效果就不好了。
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A:根据您的描述考虑一般乳腺癌晚期会出现多发的转移,局部出现肿瘤疼痛,再就是肿瘤附近皮肤颜色改变等症状。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:进一步体格检查和彩超检查进一步排查的,治疗主要还是抬高患肢,减少剧烈活动,避免长期压迫等不良习惯的可能。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:如果出现水肿需要进一步去医院触诊和彩超检查找到原因进一步对症处理如果有积液需要进一步穿刺抽吸可能性的。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:需要进一步做到进一步体格检查和彩超检查进一步排查的,治疗主要抬高患肢,再就是必要时进一步抗感染治疗的。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院