1、 先兆
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能[3]。
2、 症状
① 疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊;
② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右,持续约一周;
③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆;
④ 心律失常多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期,特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多;
⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性;
⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生。
3、 体征
①心脏体征心界扩大,心率快,心尖部第一心音减弱,可出现第四心音奔马律,多在2~3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音,为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致,可有各种心律失常。
②血压降低。
③可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。
得了心肌梗死的患者,心脏是不可能恢复到完全正常的状态。心肌梗死是因为心肌细胞出现了不可逆性的坏死。
2022-03-15 浏览(5223)
心肌梗死概念上指的是冠状动脉内斑块破裂出血,堵塞血管引起血管闭塞。
2022-03-13 浏览(7232)
后背疼痛是否是心梗,我们可以首先通过症状上来判定。一般心肌梗死的患者后背疼痛,往往同时伴有心前区的疼痛症状。
2022-03-11 浏览(1545)
心梗其实就是心肌梗死,心肌梗死是冠心病的一种类型。冠心病的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
2022-01-02 浏览(6313)
A:建议急性心梗患者及时到当地三级甲等正规医院心血管内科入院治疗,进一步完善相关检查。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:建议患者如有急性心梗,及时到院治疗,完善术前检查,予负荷量给药,保持舒畅的心情。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:只是需要尽早的住院治疗,一方面给予抗感染的药物,控制急性的胃肠炎给予适当的补液,避免电解质的紊乱。另一方面,要注意避免发生急性心梗,
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院
A:心梗室间隔缺损是由于心肌梗死导致的室间隔缺损,是心肌梗死的并发症,不属于先天性心脏病。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院