结节性脉管炎是中等血管的炎症而产生的结节性损害。发病早期以不典型的全身结节性脉管炎症状为多见,也可以某一系统或脏器为主要表现,临床表现多样,可仅局限于皮肤(皮肤型),也可波及多个器官或系统(系统型),以肾脏,心脏,神经及皮肤受累最常见。男女均可发病。一般来说,临床上根据症状表现将其分为两类:
(一)皮肤型
皮损局限在皮肤,以结节为特征并常见,一般为0.5~1.0cm大小,坚实,单个或多个,沿表浅动脉排列或不规则地聚集在血管近旁,呈玫瑰红,鲜红或近正常皮色,可自由推动或与其上皮肤粘连,具压痛,结节中心可发生坏死形成溃疡,边缘不刘,常瘵有网状青斑,风团,水疱和紫癜等。好发于小腿和前臂、躯干、面、头皮和耳垂等部位,发生在两侧但不对称,皮损也可呈多形性,一般无全身症状,或可伴有低热,关节痛、肌痛等不适。良性过程,呈间隙性发作。
(二)系统型
急性或隐匿起病,常有不规则发热,乏力,关节痛,肌痛、体征减轻等周身不适症状。
1、肾脏病变最为常见,可有蛋白尿、血尿,少数呈肾病综合征表现,肾内小动脉广泛受累时可引起严重肾功能损害。肾内动脉瘤破裂或因梗塞时可出现剧烈肾绞痛和大量血尿。高血压较常见,有时为临床唯一表现。高血压加重了肾脏损害,尿毒症为本病主要死亡原因之一。
2、消化系统受累随病变部位不同表现各异,腹痛最为常见,还可出现呕吐、便血等。如为小动脉瘤破裂可致消化道或腹腔出血,表现为剧烈腹痛、腹膜炎体征、肝脏受累可有黄疸,上腹痛,转氨酶升高,部位病例合并乙型肝炎病毒感染呈慢性活动性肝炎表现。当胆囊、胰腺受累时可表现出急性肿囊炎、急性胰腺炎的症状。
3、心血管系统也较常累及,除肾上高血压可影响心脏外,主要因冠状动脉炎产一心绞痛,严重者出现心肌梗塞,心力衰竭,各种心律失常均可出现,以室上性心动过速常见,心力衰竭亦为本病主要死亡原因之一。
4、神经系统中周围神经和中枢神经均可受累,以周围神经病变常见,出现分布区感觉异常,运动障碍等多发性单神经炎,多神经病等。累及中枢神经时,可有头晕,头痛,脑动脉发生血栓或动脉瘤破裂时可引起偏瘫,脊髓受累较少见。
流行性感冒通常会导致患者出现头痛、头晕、浑身乏力、流鼻涕、打喷嚏、身体畏寒、全身肌肉关节酸痛等不适的症状。
2023-02-04 浏览(7973)
脊柱结核后凸是一种因结核杆菌侵犯到脊柱或骨小关节引起的一种疾病,会导致骨骼出现塌陷,使骨骼周围关节组织产生畸形或后凸。
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肩锁关节脱位在临床中还是非常常见的,对这种脱位不一定需要做手术。
2022-10-03 浏览(5230)
小儿风湿热是一种免疫系统方面的疾病,会导致患者出现关节损害或者是皮肤损害,而且还会诱发风湿性心脏病,或者瓣膜损伤的改变。
2022-07-08 浏览(1785)
A:多休息,不要过度劳累,不要过度行走,先到医院检查一下膝关节x光片,在医生指导下治疗,注意保暖。
杨亚梦主治医师荆州市第一人民医院
A:如果出现膝关节一些病变,一定要早期治疗,防止变成骨性关节炎,多休息,避免过度劳累,心情保持舒畅。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:如果患者身体超重,过于肥胖,尽量少吃动物的内脏,肥肉,否则会加重膝关节骨性关节炎的症状。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:膝关节骨性关节炎的症状是逐渐加重的,需要采取不同的治疗方法,针对性的治疗,避免耽误病情。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院