自从1983年人们重新认识了幽门螺杆菌(简称HP)后,对消化性溃疡的发病机理,有了一个新的认识。大多数专家认为HP是消化性溃疡的发病因素之一,但不是唯一的因素。过去认为溃疡病人的胃酸较高,是发病的因素,而现在知道,感染HP后,胃窦部由于HP释放的尿酶形成氨,而氨系碱性,使胃窦部分泌胃泌素的G细胞不再受胃酸抑制,因此胃泌素大量分泌,从而促使胃体壁细胞大量分泌胃酸。因此胃酸过高是HP感染的结果。HP还会产生多种毒素,对胃粘膜起毒性和破坏作用。在胃溃疡患者中60%系HP感染引起的。而在消化性溃疡病例中,有95%~100%球部溃疡患者HP阳性。
消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡)病因,长期以来认为与遗传、胃酸过多、胆汁返流、吸烟等多种因素有关,其中尤以胃酸被认为是发病的主要因素。近80年来,胃酸一直被认为是胃溃疡形成的原因,所以,有了“无酸无溃疡”的传统说法。
消化性溃疡的传统治疗方法是中和胃酸或抑制胃酸分泌。过去沿用碱性药物,目前常用Hz受体抑制剂或其他胃酸分泌抑制剂。应用这些抗酸抑酸药物,确实有利于溃疡的愈合,但是这些药物有一共同缺点,一旦停药,不久溃疡便又复发。因此,有些病人要间断性服药,有的则需长期服用维持剂量。还有不少病人溃疡病却屡愈屡发。
通过胃液分析发现,十二指肠溃疡病人,胃酸分泌过高;而胃溃疡病人中胃酸分泌增加者仅16%,而许多病人胃酸分泌正常,有的甚至低于正常。由此可见胃酸分泌的多少,并非是胃溃疡发病的重要因素,而胃粘膜防御能力降低,使胃酸等攻击作用相对增加,可能是形成胃溃疡的主要原因。
因此,目前大多数专家认为,HP是消化性溃疡的主要原因,其他还有诸如吸烟、嗜酒、(对胃有损害的)药物、胆汁返流等次要因素。
其实绝大多数儿童感染了幽门螺杆菌是没有症状的。只有极少部分的孩子会有胃炎和消化性溃疡,像胃溃疡、十二指肠溃疡这样的症状。
2021-09-25 浏览(9828)
第一就是有胃溃疡和十二指肠溃疡的孩子。第二就是有胃malt淋巴瘤的孩子。
2021-09-25 浏览(1507)
...弱,导致出现总是打嗝的症状。应进行胃镜检查以及幽门螺杆菌的检测确诊病情,选择促进胃动力以及修复胃黏膜的药物缓解症状。
2020-12-27 浏览(6828)
...射抑酸药及胃黏膜保护药物治疗,同时需要检测有无幽门螺杆菌感染。如果明确有幽门螺杆菌感染,需要同时进行根除幽门螺杆菌治疗。
2020-12-25 浏览(9135)
A:建议立即测量体温看一下,多喝温开水,注意保暖,有发烧感冒,及时用药调节。
张强主治医师山东省立第三医院
A:可能长期胃粘膜受到刺激导致的,长期胃炎胃溃疡是会有影响的,发现后可以及时手术处理。
张强主治医师山东省立第三医院
A:这种状态下,本身也是一种症状的表现,它只是存在痔疮复发的问题的一种表现。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:一定要完善胃镜和幽门螺杆菌的检查,结合情况进行针对性的治疗。如果有幽门螺旋杆菌感染一定要进行根除治疗,这样症状好的快,并且有利于病情的尽快恢复。
张强主治医师山东省立第三医院