溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。
消化性溃疡是一种世界性的常见病,其发病率与遗传、地区、种族、生活环境、精神因素都有密切关系。近年来通过对十二指肠和胃溃疡病人的胃窦活检,发现幽门螺旋杆菌感染率分 别为90%和70%,提示幽门螺旋杆菌感染是溃疡病发生与迁延不愈的又一个因素,故目前认为它的发病主要与幽门处螺旋杆菌的感染有关。?
据流行病学观察,吸烟与溃疡病有密切关系。长期吸烟者本病的发生率比不吸烟者高,与胃溃疡更为密切。吸烟者的溃疡面较大而愈合慢。吸烟的不良作用主要是烟叶中的尼古丁能轻 度损伤胃粘膜,并能加剧乙醇或阿斯匹林类药物对胃粘膜的损伤作用;长期吸烟能使细胞增 生和胃酸分泌过多,使胆汁反流入胃,抑制胰酶的分泌,也能使胃粘膜中的前列腺素E含量减少。?
此外,以下多种原因也可损害胃粘膜屏障,如未充分咀嚼的粗糙食物、过冷、过热、过酸及辛辣刺激性食物,如蒜、辣椒、咖喱、芥末等,可引起胃粘膜的物理性或化学性损害,咖啡和浓茶刺激胃酸分泌、药物增加胃酸分泌引起溃疡。又如阿司匹林、酒精及十二指肠返流液 的胆盐、胰液可破坏胃粘膜上皮,损害胃粘膜屏障,进一步刺激肥大细胞释放组胺,引起粘 膜下血管扩张、渗出,从而促进胃粘膜糜烂及溃疡形成。高脂肪食物,可促进胃酸分泌,增加胆汁返流;不规则饮食,可破坏胃酸分泌的节律;进餐时情绪变化,可直接导致胃肠功能紊乱;进餐时狼吞虎咽,可使唾液分泌不足,从而减少对胃粘膜的保护作用。
总之,溃疡病的发病机制目前尚未完全明了,但以下三点已为人们所共识:?
(1)防御机能受损。在正常情况下,胃和十二指肠粘膜具有强大的再生能力和丰富的血液供应,并由粘膜分泌出大量的粘液附在粘膜上,形成足够的防御能力。但在一定条件下,植物神经系统和内分泌的功能紊乱,削弱了对胃酸的中和及对胃粘膜的保护,胃、十二指肠壁血管痉挛,供血减少,从而使胃、十二指肠粘膜防御机能受损,胃酸、胃蛋白酶对粘膜组织自 身消化而形成溃疡。?
(2)消化性溃疡的形成还与神经系统功能紊乱和某些内分泌平衡失调有着密切关系。在临床上,因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激,引起本病发生和病情加重的情况是屡见不鲜的。因此,应采取针对性的治疗措施。?
(3)胃酸分泌增加。一旦大脑皮层受到过度和持久的刺激,功能发生混乱,以致引起胃酸、胃蛋白酶分泌的增加,使胃和十二脂肠粘膜受消化、侵蚀而发生溃疡。有人认为“无酸就无溃疡”,特别是十二指肠溃疡绝不发生在无胃酸分泌或分泌很少的人。胃酸是由胃壁细胞分泌的,壁细胞的总数称壁细胞总体;十二指肠溃疡患者的胃酸基础分泌量和最大分泌量均明显高于常人,故壁细胞总体的增多,胃酸分泌随之增高,形成了发生溃疡的重要因素之一。 ?
胃出血有可能是胃癌导致胃出血,但也有可能是其他一些良性的疾病,比如像急性的胃炎或者急性胃溃疡也可以导致出血。
2022-10-31 浏览(5237)
其实绝大多数儿童感染了幽门螺杆菌是没有症状的。只有极少部分的孩子会有胃炎和消化性溃疡,像胃溃疡、十二指肠溃疡这样的症状。
2021-09-25 浏览(5049)
第一就是有胃溃疡和十二指肠溃疡的孩子。第二就是有胃malt淋巴瘤的孩子。
2021-09-25 浏览(9547)
小朋友出现大便带血,如果全是黑便,同时有腹痛,出现了贫血,一定要注意有没有胃溃疡和十二指肠溃疡。
2021-09-25 浏览(7430)
A:常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃溃疡跟饮食不规律或饮食过于辛辣等有关,而胃溃疡出现后,可用碱性药物进行治疗。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:如果胃溃疡是服用药物导致的,则可以在医生指导下更换药物或同时服用可以治疗胃溃疡的药物进行缓解。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:胃溃疡可以通过手术进行治疗,以免发生病变,如果胃溃疡轻的话可以口服抗生素和消炎药来进行缓解。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院