(1)心脏四诊检查
①望诊:对于形体较瘦、中等身材的人,可于平卧时视到隐现的心尖搏动。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背综合征——胸脊柱背曲消失)可压迫心脏,使心尖搏动侧移,给人以心脏扩大的假象。心脏扩大或主动脉瘤可出现胸壁可见性搏动。
②触诊:心尖搏动的部位。正常时,心尖搏动在锁骨中线与第五肋间交点下内侧位可触及。如在外侧位触及,通常表示心脏扩大。
③叩诊:虽然心脏浊音区可为心脏大小提供一个粗略的估计,但心尖搏动的位置和X线胸片可提供更准确的信息。
④听诊:应依次对心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部听诊。这些部位分别相当于二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。并依次听诊第一心音和第二心音,以及收缩与舒张期音。排除异常的心音。
(2)触脉搏
首先是触桡动脉搏动情况,以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏(应以颈动脉做为评估对象)。并应注意脉搏的对称性。
(3)其他体检
如:一般体查(全身状况)、以及有无水肿、紫绀(周围性紫绀及中心性紫绀)、皮肤温度、杵状指与杵状趾、动脉搏动与血压。
心律失常性质的确诊大多要靠心电图,但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。
...异常的。因为正常来讲患者是不应当出现早搏这种类型的心律失常,如果患者仅仅是偶发性早搏,是由于过度劳累、时常焦虑,或者是睡眠质量差、失眠等导致的。如果想进一步评估目前早搏的严重程度,建议患者做动态心电图...
2020-11-10 浏览(4401)
心源性猝死是指由于心脏原因所导致的突然死亡,具体条件包括存在潜在致命心血管疾病的病史,或死后检查鉴定排除了明显心脏以外因素的可能,同时生前有致命性心律失常事件的发生。
2020-04-17 浏览(9825)
...电活动的记录,对心血管疾病的诊断具有重要的意义。对心律失常、传导障碍、心肌梗塞、房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足,和心包炎的诊断有较大的辅助价值。还能帮助了解药物和电解质紊乱的影响。
2020-04-17 浏览(6374)
心电图是一项经济实用的检查,它能分析和认识各类心律失常,对心肌缺血性病变的诊断意义特别重大。心电图可以显示心脏各类疾病,可以协助观测某些作用于心脏或全身药物的作用,还可以作为手术以后的监护。
2020-04-17 浏览(8104)
A:当出现上述症状后,应及时进行心脏检查,如做24小时心电图、心脏CT等,好及时发现心律失常。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议患者及时到当地正规医院心内科就诊,进一步完善心脏彩超或者是动态心电图等检查。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:一般心律失常的原因有很多,有生理也有病理性的,应该还要及时检查血压,血糖,血脂以及心肌酶谱,心脏彩超,甚至做一下冠状动脉造影,来排除可能存在的冠心病等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:这种情况建议去医院检查一下心脏彩超24小时动态心电图情况,根据检查的情况再进行相应的治疗和处理。平时一定要注意低盐低脂饮食,注意情绪的稳定,可以服用一些活血化瘀的药。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院