萎缩性鼻炎目前尚无特效疗法,宜局部和全身综合治疗:
(1)局部治疗
①无菌生理盐水冲洗鼻腔脓痂,每日1~2次。
②鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油,清鱼肝油等以润滑粘膜、促进粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出;鼻内用1%链霉素以抑制细菌生长、减少炎性糜烂和利于上皮生长。
③鼻内应用1%新斯的明促进粘膜血管扩张,鼻内应用0.5%求偶二醇或乙烯雌酚油剂,可减少痂皮、减轻臭味,鼻内用50%葡萄糖可能具有刺激粘膜腺体分泌作用。
(2)全身治疗:维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力;维生素B2可促进组织细胞代谢;烟酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环;铁剂可能有治疗本病的作用。
(3)手术治疗保守治疗无效者可采用手术治疗,主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量降低鼻粘膜水分蒸发和减轻粘膜干燥和结痂形成。手术方法有:
①鼻腔外侧壁内移加固术;
②前鼻孔缩小术,两侧可分期进行,约一年半鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔;
③医用人工生物陶瓷粘膜骨膜下埋藏术。
萎缩性鼻炎在祖国医学中属“鼻槁”范畴。其中辨证施治的内容是:
(1)肺肾阴虚:鼻内干灼,嗅觉减退,鼻内粘膜萎缩,鼻甲缩小,鼻腔宽大,黄绿色痂皮多,或有少量鼻衄,常伴咽痒干咳、五心烦热、语言乏力;舌红苔少,脉细数等肺肾阴虚证。其治疗宜用滋养肺肾,润燥通窍。方药:百合固金汤加减:生地黄20g,熟地黄20g,麦冬15 g,白芍15g,玄参10g,当归10g,百合10g,川贝母10g,桔梗6g,甘草6g。若鼻内粘膜萎缩甚者,加天冬、黄精、阿胶。
(2)脾虚湿蕴:鼻干涕臭,涕痂留于鼻腔,色微黄而绿,嗅觉减退或丧失。鼻甲萎缩较甚。常伴头昏头痛,乏力纳呆,舌淡脉缓弱等。其治法为健脾益气,化湿开窍。方用:参苓白术散加味:党参15g,山药12g,白术12g,茯苓15g,薏仁15g,扁豆15g,砂仁10g,陈皮10g ,桔梗10g。血虚者加熟地黄15g,当归12g,白芍12g,川芎12g。
(3)阴虚肺燥:鼻干无涕,嗅觉减退,鼻粘膜色红干燥,轻度萎缩、渗血,鼻甲缩小,咽痒,干咳少痰;舌红少苔,脉细数。治宜养阴润肺,润燥荣鼻。方用养阴清肺汤加减。药用:生地黄15g,麦冬15g,玄参12g,沙参15g,白芍12g,丹皮12g,川贝母12g,炙甘草6g。易衄,加白茅根15g。
(4)阴虚瘀阻:鼻干,鼻塞、鼻粘膜极度萎缩,屡治不效,嗅觉失灵;舌暗红,有瘀点,少苔,脉细涩。治宜滋阴养血,祛瘀生新。方用归芍红花散加减:生地黄15g,熟地15g,山药12 g ,杞果12g,桃仁12g,红花10g,赤芍12g,当归15g,丹参15g,甘草6g。涕痂积留较多鼻气臭,加车前子15g,茯苓15g。其外用药可以用“鼻炎灵”滴鼻,以润肌复萎,利鼻通窍。(鼻炎灵组成:苍耳子、白芷、辛夷各60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液体石蜡1000ml。制法:将苍、芷、辛、油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出,再下冰片、薄荷霜、液体石腊,搅匀,冷却后过滤,分装入瓶内备用。用法:滴鼻,每次2滴,每日2次。作用:清热消肿,芳香透窍。适用于鼻粘膜充血,或干燥萎缩,鼻塞流涕,嗅觉失灵等。)。
胸骨骨折后,首先要注意根据骨折的移位程度、骨折类型采取最合适的治疗方法。绝大部分的胸骨骨折需要采取非手术治疗方法。
2021-10-18 浏览(6147)
得了小儿厌食症家长也不必要着急,可以通过几个方面来调理。第一个就是通过喂养的方法,可以给予合理的喂养,及时地添加辅食。如果改善饮食以后患儿的厌食仍不能改善,这个时候要到医院进一步就诊。还可以通过推拿的...
2020-09-13 浏览(4689)
首先,治疗前需要完善各种检查,比如血液,尿液等实验室检查,心电图、超声等影像学检查;其次,治疗前需要控制饮食和治疗前需要换上干净宽松的衣物;最后,疗前要和医生充分的了解治疗的方法等。
2020-01-20 浏览(5236)
斑秃性脱发的治疗首先是医疗手段,包括括外用药、口服药和局部注射的药物。其次是日常注意事项,要积极体检了解自身身体状况,控制好情绪,少发脾气,保证充足的睡眠,有规律的生活。如果有斑秃性脱发,一定要及时到...
2019-01-03 浏览(4365)
A:混合制主要的治疗方法就是以药物的对症治疗为主,在药物治疗效果不理想的情况下,还可以进行手术的治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:球后视神经炎可以通过药物增加局部的血液循环,然后通过兴奋神经药物来促进功能的恢复,直到完全好转。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:如果发现了结肠息肉主要的治疗方法就是进行对症治疗为主,如果是绒毛状的腺瘤需要早做切除治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:...钙引起的疾病,小孩子出现鸡胸很常的,小孩鸡胸最好的治疗方法就是补充维生素d和钙。轻度鸡胸一般无需治疗。手术矫形是治疗严重鸡胸的唯一有效方法。严重鸡胸畸形除了对患者呼吸功能产生影响,还会造成心理压力,应...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院