急性呼吸衰竭是

　　指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重缺氧和（或）呼吸性酸中毒者。其原因多为溺水、电击、创伤、药物中毒等，起病急骤，病情发展迅速，须及时抢救才能挽救生命。近年来，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）作为急性呼吸衰竭的一种类型日益多见。

　　临床表现

　　1.起病急骤，多有脑外伤、溺水、电击、脊髓损伤、神经肌肉接头的病变，并很快出现呼吸减慢或停止。 2.紫绀、抽搐、昏迷。

　　诊断依据

　　1.患者多数原无呼吸系统疾病，有脑外伤、溺水、电击等，很快出现呼吸减慢甚至停止。 2.动脉血气分析：PaO2《8.0KPa，PaCO2可正常、降低或升高。

　　治疗原则

　　1.现场抢救，人工呼吸，保持气道通畅，心脏按压，即：心肺复苏。 2.高浓度给氧（吸氧浓度》50%）或高压氧舱治疗。 3.机械通气。 4.积极处理原发病。 5.纠正酸 碱平衡、电解质紊乱。 6.对症、支持治疗。

　　用药原则

　　1.患者呼吸减弱或停止，即用基本药物1、2、3。 2.患者呼吸减弱或停止伴心脏骤停时，可选用基本药物1-6。

　　辅助检查

　　1.对于一般病人，以检查框限“A”为主； 2.等病人病情稳定，再行检查框限“B”和“C”检查。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状、体征消失，动脉血气分析值正常。 2.好转：症状、体征改善，动脉血气分析有所好转。 3.未愈：症状、体征及检查无改变或加重。

　　专家提示

　　急性呼吸衰竭，一般原无肺部疾病，发生急骤，预后主要与现场急救有关，可以痊愈。但是不及时抢救，可危及生命。