WESTPORT,据最新出版的《新英格兰医学杂志》报道,虽然俯卧位通气可以改善急性呼吸衰竭患者的氧合状况,但并不能延长患者的生存期。
研究人员介绍说,1976年的一项研究首次发现,俯卧位通气能改善氧合状况,但其中涉及的确切机理以及该方法是否可延长生存期目前仍不清楚。
为此,意大利米兰市Ospedale Maggiore门诊部的GLuciano Gattinoni博士及其同事对304例急性肺损伤或成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的预后进行了评估。这些患者随机接受包括俯卧位或仰卧位在内的治疗方案。接受俯卧位通气的患者在10天内每天需保持俯卧位6小时以上。
研究人员指出,约1/4的患者在这10天内死亡,另有约一半患者在搬出ICU病房之前死亡。
在10天研究期内、ICU病房住院期间以及随机分组后6个月,两组患者的死亡率相似。不过,研究人员也发现:俯卧位较仰卧位确实能明显改善患者的氧合状况。两组发生体位相关并发症的例数相似。
研究人员总结道,“我们的这一结果提示:在急性肺损伤或ARDS患者中普遍采用俯卧位通气并不能延长其生存期。”不过,他们确实发现俯卧位通气能改变呼吸系统状况,并改善气体交换。在6小时俯卧位通气时间外,该作用并不完全消失。
多伦多市圣迈克尔医院的Arthur S. Slutsky博士在相关评论中写道,“当前的发现并不支持让所有的ARDS患者都采用俯卧位通气。”不过,他也指出,“仍有必要进行更深入的研究以确定延长俯卧位通气时间和将其用于病情最重的患者是否有益。”
是因为在急性心力衰竭的时候,由于肺淤血患者会出现严重的呼吸困难,会出现大汗,所以口渴得非常厉害。
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冠心病晚期主要表现为频繁的心绞痛。大多数心血管疾病进展的后期主要表现为心力衰竭,严重的患者表现为呼吸困难,不能平卧。
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呼吸性碱中毒可引起猝死。一般轻症的呼吸性碱中毒不会引起猝死,但严重时可造成呼吸衰竭,甚至猝死。
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两者机制不同,治疗也不相同。呼吸性酸中毒是肺部疾病引起的二氧化碳潴留导致呼吸衰竭,多见于慢性阻塞性肺疾病及重症哮喘患者。
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A:肾功能衰竭主要是选择合适的透析方法进行调理,出现呼吸衰竭,主要是需要进行肺部的ct检查,明确具体病因。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:出现呼吸衰竭要用呼吸机治疗,改善机体缺氧,同时治疗原发病,一般出现呼吸衰竭以后治疗效果往往不好。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:急性呼吸衰竭,是指病人在短期内出现呼吸功能迅速消失,导致的严重缺氧,原因多为创伤、药物中毒等。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:.../分或者更高的吸氧流量;对于某些原因导致的一型呼吸衰竭,还可以应用无创呼吸机进行治疗,比如心功能不全导致的一型呼吸衰竭,甚至严重的一型呼吸衰竭,需要给予气管插管,有创机械通气的治疗。另外还需要查明一型...
安勇鹏主治医师开封市中心医院