临床表现:
除引起慢性呼吸衰竭的原发症状外,主要是缺O2和CO2潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。
一、呼吸困难
表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸;慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸,辅助呼吸肌活动加强,呈点头或提肩呼吸。中枢神经药物中毒表现为呼吸匀缓、昏睡;严重肺心病并发呼衰二氧化碳麻醉时,则出现浅慢呼吸。
二、紫绀
是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀;另应注意红细胞增多者紫绀更明显,贫血者则紫绀不明显或不出现;严重休克末梢循环差的患者,即使动脉血氧分压尚正常,也可出现紫绀。紫绀还受皮肤色素及心功能的影响。
三、精神神经症状
急性呼衰的精神症状较慢性为明显,急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢性缺O2多有智力或定向功能障碍。
CO2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状,如失眠、烦躁、躁动,但此时切忌用镇静或安眠药,以免加重CO2潴留,发生肺性脑病,表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等。pH代偿,尚能进行日常个人生活活动,急性CO2潴留,pH<7.3时,会出现精神症状。严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。
四、血液循环系统症状
严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压,可发生右心衰竭,伴有体循环淤血体征。CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤红润、湿暖多汗、血压升高、心搏量增多而致脉搏洪大;因脑血管扩张,产生搏动性头痛。晚期由于严重缺O2、酸中毒引起心肌损害,出现周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心跳停搏。
五、消化和泌尿系统症状
严重呼衰对肝、肾功能都有影响,如谷丙转氨酶与非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血,或应激性溃疡引起上消化道出血。以上这些症状均可随缺O2和CO2潴留的纠正而消失。
是因为在急性心力衰竭的时候,由于肺淤血患者会出现严重的呼吸困难,会出现大汗,所以口渴得非常厉害。
2022-01-02 浏览(2994)
冠心病晚期主要表现为频繁的心绞痛。大多数心血管疾病进展的后期主要表现为心力衰竭,严重的患者表现为呼吸困难,不能平卧。
2021-04-29 浏览(7471)
呼吸性碱中毒可引起猝死。一般轻症的呼吸性碱中毒不会引起猝死,但严重时可造成呼吸衰竭,甚至猝死。
2021-03-14 浏览(8901)
两者机制不同,治疗也不相同。呼吸性酸中毒是肺部疾病引起的二氧化碳潴留导致呼吸衰竭,多见于慢性阻塞性肺疾病及重症哮喘患者。
2021-03-14 浏览(7173)
A:肾功能衰竭主要是选择合适的透析方法进行调理,出现呼吸衰竭,主要是需要进行肺部的ct检查,明确具体病因。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:出现呼吸衰竭要用呼吸机治疗,改善机体缺氧,同时治疗原发病,一般出现呼吸衰竭以后治疗效果往往不好。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:急性呼吸衰竭,是指病人在短期内出现呼吸功能迅速消失,导致的严重缺氧,原因多为创伤、药物中毒等。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:.../分或者更高的吸氧流量;对于某些原因导致的一型呼吸衰竭,还可以应用无创呼吸机进行治疗,比如心功能不全导致的一型呼吸衰竭,甚至严重的一型呼吸衰竭,需要给予气管插管,有创机械通气的治疗。另外还需要查明一型...
安勇鹏主治医师开封市中心医院