随着医学的发展与进步,急性白血病的治疗水平也有了很大提高,人们不仅仅满足于病人的完全缓解,而致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究,目前白血病的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗、基因治疗等方面。
一、化疗 随着白血病治疗研究的进展,疗效还在不断提高。为根治白血病带来了希望。为达此目的,必须根据每个病人的不同特点,综合现代化治疗手段,充分认识到白血病的治疗是一个整体,特别要分析、认识每例病人自身的特点,如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等。在此基础上为病人设计最佳的治疗方案,合理利用现代化治疗手段,如化疗、造血干细胞移植、生物及基因治疗、中西医结合治疗等多种手段互相配合、相互协调,最大可能的避免各种毒副作用。杀灭白血病细胞,使病人达到长期存活乃至治愈的目的。 化疗一般分为诱导缓解治疗(白血病初治为达CR所进行的化疗);巩固治疗(CR后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗);维持治疗(是指用比诱导化疗强度更弱,而且骨髓抑制较轻的化疗);强化治疗(是指比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗)分早期强化和晚期强化。 化疗的重要原则是早期、足量、联合、个体化治疗。化疗剂量和强度的增加是白血病人CR率和长期存活率提高的主要因素之一。
二、生物调节剂治疗 随着免疫学和基因技术的发展生物调节剂治疗已被用于临床,其中白介素Ⅱ、多种造血刺激因子如GM-CSF、G-CSF、M-GCSF红细胞生成素,肿痛坏死因子,干扰素等,经临床验证,白介素Ⅱ,LAK细胞等对白血病有一定疗效,G-CSF、GM-CSF等用于化疗后骨髓抑制病人,可明显缩短骨髓和血象的抑制,加速缓解并减少并发症的发生。
三、基因治疗 基因治疗就是向靶细胞(组织)导入外源基因,以纠正补偿或抑制某些异常或缺陷基因,从而达到治疗目的。其治疗方式可分成四类:①基因补偿:把有正常功能基因转入靶细胞以补偿缺失或失活。②基因纠正:消除原药异常基因,以外源基因取代之。③基因代偿:外源正常基因表达水平超过原药的异常基因表达水平。④反义技术:用人工合成或生物体合成的特定互补的DNA或RNA片段或其化学修饰产物抑制或封闭异常或缺失的基因表达。 基因治疗白血病作为一个新的方法正逐步从理论研究向临床试验过渡,在美国已通过Ⅱ期临床试验阶段,目前基因治疗主要是应用反义寡核基酸封闭原癌基因的研究。反义技术因不需改变基因结构能对目的基本及其产物进行治疗。故是基因治疗方法中最简单明了的手段。
四、骨髓移植(BMT) 1.异基因骨髓移植(Allo-BMT),是对病人进行超大剂量放疗,化疗预处理后,将健康骨髓中的造血干细胞植入病人体内,使其造血及免疫功能获得重建的治疗方法。 2.自体干细胞移植和脐血造血干细胞移植 所谓"自体干细胞移植"是指在大剂量放化疗前采集自体造血干细胞,使之免受大剂量放化疗之损伤,并在大剂量放化疗后回输,自体造血干细胞可来源于骨髓,亦可采集于患者外周血。自体干细胞移植由于无移植物抗宿主病等合并症,可用于年龄较大的患者。其步骤是将造血干细胞采集后,在零上和零下温度保存,然后解冻回输,移植前首先需要进行自体干细胞的纯化和残留白细胞的净化。对患者进行必要的检查和放化疗预处理,移植后要予控制感染、出血等支持治疗,自体干细胞移植效果优于常规化疗,有报告认为是急性白血病CR后有效的巩固治疗措施之一,其缺点是复发率高,对于其存活时间及原因尚无统一说法。
...和定量CT来进行骨密度的检测。那么不同的方法有不同的特点,那么目前它的金标准也是最公认的,是双能X线骨密度的检测方法。
2021-01-31 浏览(4434)
...以在选择美白牙齿之前,要根据患者自身的一些牙齿病变特点,慎重的选择一些治疗方法。
2020-09-24 浏览(4655)
患者疾病的性质和特点是不一样的。脂肪瘤一般是位于皮下,而脂肪肉瘤一般是人体软组织比较常见的恶性肿瘤,瘤体的直径是比较大的,并且比较深。治疗方法是不一样的,脂肪瘤只需要进行手术治疗便可,脂肪肉瘤除了进行...
2020-05-26 浏览(8972)
...柱肿瘤切掉,进行相应的固定。肿瘤切除后,需根据肿瘤特点进行术后放疗、化疗,抑制局部肿瘤再发。
2020-02-28 浏览(4799)
A:物理因素主要指辐射。化学元素主要指甲醛等化学物质。生活习惯方面则需要戒烟限酒、多运动。出现症状时要及时化疗。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:另多去外面晒晒太阳会对体内维生素c的产生起到促进的作用,而且增强体运动也是不错的方式。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:如果鼻血止不住的话,这个时候就需要到医院去做一个血常规的检查,看是不是血液方面的疾病,比如说白血病。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:甲磺酸阿帕替尼是一种针对慢性粒细胞白血病的靶向药物,具有效率高,副反应低的特点。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院