茹茹3天前突然出现右眼红,伴有大量黄色眼分泌物,早晨起床时睁眼困难。茹茹妈回忆说,5天前茹茹曾经去游泳馆游泳,心里很着急,想知道孩子到底得了什么病,怎么得的?左眼会不会被传染,会不会传染给别人?来到医院,经过检查,医生诊断茹茹患的是“红眼病”,可能是被传染的。并被告知左眼也有被传染的可能,而且还有可能传染给他人,茹茹暂时不能去上学了。
Q:那么,什么是“红眼病”呢?
A:“红眼病”是急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称,多见于春秋季节,可散发感染,传染性强,可流行于学校、工厂等集体生活场所。其临床特点发病急,发展快,潜伏期1~3天,两眼同时或相隔1~2日发病。发病3~4日时病情达到高潮,以后逐渐减轻。眼部有明显的刺激症状,如流泪、烧灼感、异物感等,眼睑、结膜高度充血水肿,有大量的粘液或粘脓性结膜分泌物,因此又称急性卡他性结膜炎。引起该病的常见致病菌为肺炎链球菌、Koch-Weeks杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
Q:“红眼病”具体有哪些症状呢?
A:患者常自觉流泪、异物感、灼热感或刺痛等。由于分泌物多,常使上下睫毛粘在一起,早晨起床时睁眼困难。眼睑肿胀,结膜充血,结膜表面分泌物。分泌物先为粘液性,以后呈脓性。严重时结膜表面可覆盖一层假膜(多见于肺炎球菌、Koch-Weeks杆菌性)。结膜充血常以穹窿部和睑结膜最为显著。偶可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡(多见于流感嗜血杆菌Ⅲ型感染)。Koch-Weeks杆菌或肺炎双球菌性角膜炎一般为双侧性,结膜高度充血和水肿,可发生结膜下出血斑点,常伴有体温升高、身体不适等全身症状。
该病可根据典型的临床表现、分泌物涂片或结膜刮片检查可见中性粒细胞和细菌,即可诊断。对伴有大量脓性分泌物者、儿童和婴儿结膜炎严重者,以及对治疗顽固者,应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。
Q:患了“红眼病”要如何处理呢?
A:本病一般具有自限性,即使不予治疗也可在10~14天痊愈,用药后可在1~3天恢复。但因葡萄球菌或Morax-Axenfeld菌引起者,易并发眼睑皮肤的炎症,是本病慢性迁延(睑结膜炎)。治疗时,可根据致病菌选择最有效的抗生素滴眼液,睡前涂抗生素眼膏,分泌物较多时宜用生理盐水冲洗结膜囊,并发角膜炎时应按角膜炎治疗原则处理。对伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者和流感嗜血杆菌感染的儿童,应同时口服抗生素。但要注意用药的适应症和副作用,特别是氯霉素以及喹诺酮类药物的使用。
Q:“红眼病”患者需要注意些什么呢?
A:该病传染性极强,尤其是儿童生性好动,如不注意预防,往往一个孩子得病很快蔓延全家或整个幼儿园。因此要严格搞好个人卫生和集体生活。提倡勤洗手、洗脸和不用手或衣袖拭眼。急性期患者需隔离,以避免传染,防止流行。严格消毒患者用过的洗脸用具、手帕等。一眼患病时应防止另眼感染。切记患眼不能遮盖,否则加重病情。
小提示:尽管该病有自限性,但要与其他可导致“红眼睛”的疾病相鉴别。如淋球菌性结膜炎,角膜炎,巩膜炎,虹膜睫状体炎以及青光眼等,如不采取正确的治疗措施,可能会导致严重的视功能损害,甚至失明。因此,要及时去医院就诊以免耽误治疗。
如果患儿得手足口病,在治疗期间一定要注意饮食要清淡,同时要多吃高蛋白的食物,适当多补充维生素丰富的食物。
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A:嗯,首先你还是要带孩子到医院去明确诊断一下是不是红眼病,如果是红眼病就按照红眼病的治疗,红眼病是一种急性,卡他性节目也具有较强的传染性,表现为出血,大量的分必物眼睛烧灼感异物感,得了红眼病一定要做好个...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:首先我们要明确一下患者是否得的是红眼病到医院进一步的确诊;如果是红眼病,首先治疗上要针对病因进行治疗,局部用药为主(白天滴眼药水,晚上用眼药膏),必要是全身给予辅助用药,急性期的时候不能够包扎患眼,生...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:根据你所描述的症状未必是红眼病,有可能是视疲劳所引起来的,建议到医院进一步的明确诊断,红眼病的治疗主要包括,局部给药,包括眼药水和眼药膏,如果症状比较严重的可以全身给予口服或者静脉滴注抗生素或者抗病毒...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:目前需要及时到医院的眼科面诊检查,确诊具体的病因之后,采取针对性的治疗效果才会好。
陶远副主任医师济南市第二人民医院