老年人身体机能下降,所以在进行肿瘤临床治疗的时候,要注意心脏、肝脏和肾脏的保护。一旦超出身体负荷,还会影响治疗的效果。
随着年龄的增长,人的身体机能就会有所下降。所以,如果是老年癌症病患者,在进行临床治疗的时候,注意的问题也比较多。其中尤其要保护好心脏、肝脏和肾脏三大器官。需要提醒的是,在评估老年人肝功能状态时,不宜把常用的检查作为检验肝功能的全部指标。同样,老人肾脏的情况与肝脏也很相似。其重量从一个人的成熟期(25岁左右)至老年时,约减少30%,药物排泄率相应减低。不仅如此,老年人的心输出量也明显降低,易发生低氧血症和心衰,使用化疗药物不当或化疗剂量欠佳,也会超出身体负荷而影响治疗效果。
1.化疗时主要保护心脏
老年人化疗时,经常引发严重不良反应的药物为阿霉素等蒽环类化疗药,可致急、慢性心脏毒性。因此,应用此类药物的原则是限制蒽环类的用量,监测心脏毒性,定期复查心电图、超声心动图、心脏核素扫描,特别要注意左室射血分数,改变给药方法。
2.化疗药物导致肝脏受损
抗肿瘤药物可通过以下三种途径引起肝脏损害:一是直接损伤肝细胞,大多为特异性的,与剂量无关,无法预期。二是存在肝脏基础病的肿瘤患者,化疗可能使其肝病加重,同时也增加化疗药物肝损害的风险。三是肝功能不全会影响某些化疗药物的代谢,使药物浓度增加或作用时间延长,增加药物毒性。对抗肿瘤药物所致的肝损害,首先要停药,同时使用保肝药物。
3.抗癌药物对肾脏的副作用
容易引起肾脏毒性的抗癌药主要有:顺铂、大剂量甲氨蝶呤、环己亚硝脲、甲环亚硝脲等。而防范肾毒性的措施之一,就必须详细询问疾病史,在用药前24小时测定肌酐清除率及尿中32-微球蛋白,这些举措有助于明确肾功能是否正常,并及时发现是否存在亚临床型肾脏损害。此外,化疗时要避免合用其他有肾脏毒性的药物。
在用化疗药的过程中,需多饮水或由静脉补充液体。目前水化疗法在减轻化疗肾毒性中已广泛应用,可降低药物的浓度,减少药物与肾小管上皮的接触时间,进而减轻药物对肾小管的损伤。
膀胱癌术后要观察患者排尿情况,还要常规的进行膀胱灌注化疗,定期的复查膀胱镜,一般是每三个月复查一次。
2021-09-17 浏览(5389)
浆细胞病本身并没有特殊需要我们避免注意的东西,但是在他化疗期间,饮食还是尽量清淡一些。
2021-08-24 浏览(2858)
三阴乳腺癌的化疗方案,需要根据患者身体素质、病理结果、转移等情况,来综合制定化疗方案。在化疗过程中一定要注意定期体检复查,根据患者的治疗效果,调整用药方案,降低药物对患者的损害。
2020-10-09 浏览(1275)
多发性骨髓瘤以放疗、化疗为主,手术治疗为辅,也可使用生物免疫疗法。病变范围广且很难使用放疗的需采用化疗。若出现了局部的脊髓瘤且有脊髓或神经根受压,应进行手术治疗和化疗。但需注意观察化疗药物的不良反应,...
2020-10-06 浏览(8024)
A:只有在身体状态良好的情况下,才考虑做这样的化疗,然后,注意化疗之后的休息和营养的搭配。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:至于后期的放化疗需要按照医生的要求及时去医院化疗治疗的,再就是如果放了PICC管需要定期去医院换药处理。不要感冒增加自身的免疫力。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:在化疗后要注意休息,不要经常熬夜,多吃清淡的食物,要注意局部的清洁,可以进行适当的锻炼。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:如果是进行化疗治疗的话,这个在治疗期间要给老人多吃一些有营养的东西,因为化疗的时候他可能会降低身体的抵抗力。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院