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高血压治疗需要遵循哪些原则

2010-03-03 14:44 来源:99健康网

 (一)降压治疗的基本原则:

  高血压的治疗应紧密结合前述的分级与危险分层方案,全面考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素、临床情况、以及靶器官损害,确定合理的治疗方案。依据新指南精神,对不同危险等级的高血压患者应采用不同的治疗原则。具体如下:

  低危患者

  以改善生活方式为主,如6个月后无效,再给药物治疗;

  中危患者

  首先积极改善生活方式,同时观察患者的血压及其他危险因素数周,进一步了解情况,然后决定是否开始药物治疗;

  高危患者

  必须立即给与药物治疗;

  极高危患者

  必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行强化治疗。

  无论高血压患者的危险度如何,都应首先或同时纠正不良生活方式;换言之,改善患者生活方式应作为治疗任何类型高血压患者的基础。部分轻型高血压患者改善生活方式后,可减少甚至免于降压药物治疗;病情较重的患者改善生活方式后也可提高降压药物的治疗效果,减少用药剂量或用药种类。这一点在我国过去的临床实践中未得到充分重视。

高血压降压八个误区

  1.担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心、脑、肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性。

  2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。

  3.对非药物疗法重视不够。

  4.血压降下来后不一定再用药。

  5.治病心切,喜欢作用快的降压药。

  6.不用药亦可降压。

  7.新药、贵药就是好药。

  8.忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。

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