一、生理性眼球震颤 有几种类型。
双眼向注视野极周边部注视时,50~70%的人能出现双眼节 律不规则的冲动性眼球震颤,称为终位性眼球震颤。双眼追随一运动目标向侧方注视过程中,可出现两眼冲动性眼球震颤。称为视动性眼球震颤。
二、病理性眼球震颤 可分为:
(一)眼源性眼球震颤:多因眼先天发育异常或生后早期患病,失明或有黄斑部中心视力障碍,使注视反射未能充分建立而引起。见于白化病、先天性白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常。眼球震颤多为水平摆动性。婴儿点头痉挛及矿工性眼球震颤也属此类。
(二)迷路性眼球震颤:为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害,该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤,破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。
(三)中枢性眼球震颤:为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性,极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍,常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。
(四)先天性特发性眼球震颤:是一种先天性冲动性眼球震颤,其眼部与神经系统无异常,视力不佳是因物象震颤所致。有遗传性,震颤程度因人而异,在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微,因此在此方向视力可以显著提高,患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方,以提高视力。对此类患者,在双眼前放置底向头位方向的三棱镜,可以消除代偿头位并提高视力。尤其Fresne簿膜型压贴三棱镜更宜于使用。也可用两眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定缝线法等,矫正头位,提高视力,改善眼球震颤。
(五)其他眼球震颤
1.癔病性眼球震颤:可出现各种无规律的离奇的眼球震颤,其震颤频率可高达每分钟1000次左右,多为水平型。
2.中毒性眼球震颤:巴比妥和酒精等药物中毒或急性传染病时,亦可发生中枢性眼球震颤。
眼球震颤不是一个独立的疾病,而是某些疾病的临床表现,因此除先天性特发性眼球震颤外要针对病因进行治疗。
震颤的原因是很多的,最常见的是生理性震颤、特发性震颤和帕金森病性的震颤。其中跟我们遗传关系最大的是特发性震颤。
2022-05-01 浏览(6501)
原发性震颤的治疗我们可以分为药物治疗和手术治疗。如果原发性震颤的症状的程度是轻微的,不影响日常生活。
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头部震颤最常见的原因是特发性震颤,还有帕金森病,这两种情况都可以是在紧张的时候加重的。
2022-05-01 浏览(5639)
特发性震颤当然是神经系统疾病,而且是一种比较常见的神经系统疾病,它主要表现为双上肢的一个动作性震颤。
2022-05-01 浏览(6034)
A:先天性的眼球震颤,多为出生就有,主要为运动性眼球震颤,感觉缺陷型眼球震颤,隐性眼球震颤,所谓后天性的眼球震颤多因颅内疾病、神经系统或者外伤病史所引起来的。表现的症状也可能是一样的。
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:如果是患者才出现这种眼球震颤,大多数为后天性的眼球震颤,眼球震颤本身手术的效果是不理想的。手术的目的只能是消除或者是改善头位的代偿,对于眼球震颤本身是不能够进行减弱的。
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:首先患者应该到眼科的斜视和弱视专科去确诊一下,是不是眼球震颤,眼球震颤目前来说是一个疑难杂症,治疗上没有什么特别好的方法,仅仅是改善一些原发病的症状,对眼球震颤疗效不是很明确。
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:治疗上的检查眼球震颤是否有中间带,对于有中间带的眼球震颤,可以通过手术进行矫正。
陶远副主任医师济南市第二人民医院